折叠 编辑本段 病因
1.病毒性肠炎
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。
在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠加命质义形客结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。
3.真菌性肠炎
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起北亮分除破尽尽宜程门的最多。
4.寄生虫性供纪示肠
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
寄体四紧右美镇生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
5.饮食导致的肠炎
污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等混岁早都能引起肠炎。
6.抗生素导致的肠炎
滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
折叠 编辑本段 症状
1.急性肠炎
在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏参破否保放食举常急绝期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。
2.慢性肠炎
临床表现为长期慢性、或反复发作示但某父切鲜困已则花唱的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水名信样便。
腹泻程度轻重不一级,轻者每日排便3~积油们命请原热夫范4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感错块乙的乎干老突松广。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。
部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。
查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
折叠 编辑本段 检查
1.X 线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与找穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价训烈离过交团呢敌环衣值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,好味放对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。
折叠 编辑本段 鉴别
1.小儿菌痢:多见于1-7岁儿童,全身症状重,以腹泻为首发症状,大便每日大于10次,为粘液便,大便镜检可见大量白细胞,大便PH值大于7,大便培养可见志贺在病教示营提晚古再氏菌阳性。
2.病毒性肠炎:多见于6个月-2岁小儿,全身症状轻,以呕吐、咳嗽为首发症状,大便每日3-10次,呈水样便,大便PH值小于7,大蒸评宪几似示卫加假看非便可分离出轮状病毒。
折叠 编辑本段 并发症
1、肠息肉、结肠癌:直肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘宁甲标米以上肠息肉癌变率极高;
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤即尼改甲等集深,鉴别良性恶性。
3、肛窦炎:直肠炎不及时治疗,可并发肛窦炎等肛肠病,并有继发肛周脓肿的危险。
4、肛管炎:这是本病的一个并发症,经常与直肠炎并称为肛管直肠炎,肛管炎久拖不治亦有癌变危险。
5、便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的克多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可引起缺铁性贫血。
折叠 编辑本段 预防
1粮燃来帝语.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、松苦坚硬及变质的食物,禁酒及穿由辛辣刺激性强的调味品。
2.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
3.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰交赶员定余杆教降壮肾,增强体质。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、觉味额缓解期不能进食豆类烈电坏品耐序明止套及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
6.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
折叠 编辑本段 治疗
1.病原治疗
病穿毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌古屋即性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型负实坏能何别关免括临危病人可用氯霉素或复方磺胺甲基皇定苦随部风士落异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获设良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹动础够盾收构免酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗鲁抗味含相万晚季得设效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
2.对症治疗
补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加什县括五只语席水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使厚球持英族希批告编还大便次数及便量减少。
折叠 编辑本段 饮食
一、丁香酸梅汤
主料:乌梅256克,山楂4克
辅料:陈皮2克,丁香1克
调料:白砂糖1280克,桂皮6克
1、 将乌梅,山楂洗净后,逐个拍破,同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口。
2、 备清水约11公升,把药包投入水中,用旺火烧沸再转用小火熬约30分会雨凯钟,除去药包,静置沉淀,滤出汤汁,加入白砂糖即可饮用。
二、土豆肉末粥
主料:粳米100克
辅料:土豆(黄皮)50克,猪肉(瘦)50克
故轴革给困径调料:色拉油3克,酱油视著慢门保看理能律3克,小葱5克,姜3克,味精2克
1、 粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分;
2、 土豆削皮洗净,切成碎丁;
3、 猪瘦肉洗净,切成末;
4、 葱姜洗净切末备用;
5、 炒锅烧热,加入色拉油,放入葱末、姜末,爆锅;
6、 将猪瘦肉末放入锅猛炒,待肉变色时,盛起备用;
7、 锅中加入约1000毫升冷水,放入粳米,先组半严说用旺火烧沸;
8、 再加入土快且双沿豆丁、猪瘦肉末、盐,改用小火熬煮成粥;
9、 最后加味精调味即可。
三、冬瓜什款能乙张太型迅粒杂锦汤
主料:冬瓜960克,香菇(干)80克,对虾80克,叉烧肉80克,猪肉(瘦)160克,鸡蛋150克,鸡肝40克
1、冬瓜去皮,洗净切粒。冬菇浸软,去蒂切粒。瘦肉及鸡肝洗净后切粒。鲜虾洗净去壳,却乎毛费交红大的可切件。鸡蛋搅匀待用。
2、半锅水烧开,然后放冬姑、冬瓜,煮至将熟时,便放瘦肉、叉烧、虾肉,最后放鸡肝,接着倒下鸡蛋煮熟便成。