2014-07-07 14:44:10

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扁平苔癣是一种病变表浅,发展缓慢的皮肤粘膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔粘膜,多见于中年妇女。

折叠 编辑本段 症状体征

好发于颊粘膜,常呈对称性,亦可见于舌前部,唇,牙龈,腭等处,一般无自觉症状,偶有粗糙感,如有充血,糜烂,则有灼痛,在进食刺激性食物时尤为明显,病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色,针尖大小丘疹,这些丘疹排列成线状条纹,条纹相互交织成环状,树枝状或网状花纹,病变基部粘膜仍然柔软而有弹性,花纹基部粘膜正常的称为普通型,粘膜充血的称为充血型,糜烂的称为糜烂型,经常起水疱的称为疱型,舌背有舌乳头萎缩而微显凹下,表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型,

关于扁平苔癣恶变问题,有过少数病例报告,在报告的病例中以糜烂型为多见,故对型应予注意。

折叠 编辑本段 治疗方法

1、本病无特效治疗。普通型一般不需特殊处理,一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感,中医治疗效果较好。   

2、病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗:维生素、免疫调节剂、局部封闭。   

3、少食辛辣刺激性食品,加强锻炼身体,保持乐观情绪,避免紧张激烈的情绪波动。

;扁平苔癣中医治疗方法   

本病的治疗,辨别风、湿、热、瘀、虚五方面非常重要。皮疹的色泽、分布及多形态变化是辨证指导的依据。如皮疹色红属血热风盛;色紫暗属气滞血瘀;发于口腔粘膜者,属阴虚内热,虚火上炎;发于皮肤者属风湿凝滞经络,气滞血瘀,成瘀化热,遍发全身;发于阴部下肢者属肝肾不足,湿热下注。同时还应结合脉、舌的变化或伴发证候全面分析。   

一、辨证选方   

1.风盛   

治法:祛风止痒,活血软坚。   

方药:消风散加减。荆芥9g,大力子9g,薄荷5g(后下),僵蚕9g,蝉衣5g,全当归9g,半边莲30g,莪术9g,紫草9g,穿山甲9g。水煎,每日1剂分2次服。   

2.血虚风燥   

治法:养营活血,祛风润燥。   

方药:地黄饮子加减。大生地18g,全当归9g,生自芍9g,首乌藤12g,炒山栀9g,白蒺藜9g,珍珠母30g,炙僵蚕9g,蓬莪术9g,炮山甲9g。水煎每日1剂分2次服。   

3.肝郁气滞   

治法:养阴清热和营。   

方药:清喉益气汤加减。大生地15g,玄参9g,天麦冬各9g,黄芩6g,丹皮6g,赤芍6g,当归9g,桔梗9g,薄荷5g,青陈皮各6g,防风3g,甘草1g。水煎服,每日1剂。   

4.肝肾不足   

治法:滋阴利湿泻火。   

方药:丹栀逍遥散加减。丹皮9g,生山栀9g,生地15g,当归9g,赤白芍各6g,炒白术9g,黄柏9g,半边莲30g,茯苓14g,炮山甲9g,珍珠母30g。水煎服,每日1剂。   

二、外治法   

1.皮损广泛瘙痒者,用1%薄荷三黄洗剂外搽。   

2.局限肥厚萎缩损害者,用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。   

3.口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g,煎汤漱口,珍珠、西黄各等份为细末涂患处。   

4.口腔或阴部粘膜皮损用青吹散涂于患处。   

5.足部溃疡用红膏掺九一散外敷。   

6.皮肤损害用路路通、苍术各60g,百部、艾叶、枯矾各15g,水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。   

7.犀牛黄0.3g,冰片1.5g,黄连3g,硼砂、玄明粉各4.5g。共研细末和匀外涂患处。   

8.朱砂、川贝母、玄明粉各18g,龙骨20g,丹石90g,滑石620g。共研细末,用以上药粉30g,甘油30ml,蒸馏水1000ml配成洗剂,外搽患处。   

三、专方验方   

1.生石膏、生地各15g,荆芥、苦参、蝉衣各6g,当归、防风、地肤子各10g,生苡仁、丹参各12g,丝瓜络4.5g,苍耳子、乌蛇各3g。水煎服。   

2.防风、羌活、僵蚕、赤芍各10g,党参、苦参、白术、白鲜皮各12g,丹参、路路通各15g,川芎、附片各6g。水煎服。   

3.用乌蛇等治疗扁平苔藓1例。方药:乌蛇、羌活、荆芥、防风、尾莲、黄芩、银花、连翘各9g,蝉衣、白芷、生甘草各6g。随证加减。

扁平苔癣西医治疗方法   

1.普通型一般不需特殊处理。   

2.氯化奎宁:0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。   

3.口服维生素A,2.5万单位,3/d。   

4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用。   

5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升,加入等量的1%普鲁卡因液,局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升,局部封闭。  

6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜。

折叠 编辑本段 饮食保健

食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)  

1.胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗净放入杯内,加冰糖适量,冲入沸水,每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗扁平苔癣。   

2.绿豆鸡蛋饮:取绿豆50克,鸡蛋1个,把鸡蛋搅成糊状,将绿豆加水,放在火上煮沸至半熟,用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各1次,是治疗口腔扁平苔癣的验方。   

3.猪肉牡蛎汤:取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克,加清水适量煮汤,用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效,民间用以治疗扁平苔癣。   

4.山栀根煮瘦肉:取山栀根15~20克,瘦猪肉60克,加清水适量煮汤,调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用,民间用其治扁平苔癣。   

5.柳根煮瘦肉:柳根30克,瘦猪肉100~150克,加清水适量煮汤,用食盐调味,喝汤吃肉,有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗扁平苔癣。   

6.花生煮大蒜:花生米100~500克,大蒜头50~100克,放入瓦罐内,加水煮熟食用。连服2~4次,治疗扁平苔癣。   

患者吃什么好?   

在饮食方面以清淡为宜,多食富含维生素类的水果   

患者不适宜吃什么?   

戒烟酒,戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品,少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

折叠 编辑本段 预防护理

1,本病无特效治疗,普通型一般不需特殊处理,一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感,中医治疗效果较好,

2,病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜,其他治疗:维生素,免疫调节剂,局部封闭,

3,少食辛辣刺激性食品,加强锻炼身体,保持乐观情绪,避免紧张激烈的情绪波动。

折叠 编辑本段 病理病因

病因不明,一般认为与神经精神因素,内分泌紊乱,免疫学异常,消化道疾患等有关。

折叠 编辑本段 疾病诊断

应注意与神经性皮炎,皮肤淀粉样变,扁平疣,结节性痒疹,银屑病,红斑狼疮引起的脱发,唇损害及假性斑秃等鉴别。

折叠 编辑本段 检查方法

根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况,多发于中年女性,皮肤,生殖器亦可同时罹患,不难作出诊断,必要可作活检。

折叠 编辑本段 并发症状

关于扁平苔癣恶变问题,有过少数病例报告,在报告的病例中以糜烂型为多见,故对型应予注意。

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