2015-03-04 18:48:53

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女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器,包括阴道、子宫输卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

基本信息

  • 中文名

    女性生殖器

  • 外文名

    Female genital

  • 组成

    内、外生殖器官及其相关组织

  • 外生殖器

    阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭

  • 内生殖器

    阴道、子宫、输卵管及卵巢

  • 性质

    女性人体器官组织

折叠 编辑本段 外生殖器

折叠 外阴的范围

女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴,系指耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。[1]

折叠 外阴的组成

阴阜:位于耻骨联合前面,皮下有丰富的脂肪组织。青春期开始,其女性生殖器外阴女性生殖器外阴上的皮肤开始生长卷曲的阴毛,是第二性征之一。

大阴唇:为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜,后达会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等,局部受伤后易形成血肿

小阴唇:位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞,表面湿润,酷似粘膜,色褐、无毛,富含神经末梢,故极敏感。

阴蒂:位于小阴唇前端。为海绵体组织,阴蒂头富含神经末梢,极为敏感。

阴道前庭:为两小阴唇之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口,后方有阴道口。

(1)尿道口:位于阴蒂与阴道口之间,为一不规则的椭圆形小孔。尿道口后壁两旁有一对腺体,称尿道旁腺,常为细菌潜伏之处。

(2)前庭大腺:又称巴氏腺。位于大阴唇后部,是阴道口两侧的腺体。大似黄豆;腺管细长l~50px,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞,形成脓肿或囊肿,则能看到或触及。

(3)前庭球:又称球海绵体,位于前唇两侧由具有勃起性的静脉丛组成,表面覆盖有球海绵体肌。

(4)阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口下方,阴道口上覆有一层薄膜,称为处女膜。膜中央有一开口。月经期经血由此流出。

折叠 编辑本段 内生殖器

折叠 阴蒂

阴蒂为什么说它是退化的呢?原因就在于它在胚胎学上是与男性阴茎相同的同源器官,在人体解剖学上也有头部、体部、包皮,甚至可以随性兴奋而充血勃起,只是它较之男性的阴茎就太小了,更没有那么显赫,也不具备直接的生殖与排尿功能,所以说它是退化了。从外观上看它是一个很小的结节组织,很象阴茎,位于两侧小阴唇的顶端,在阴道口和尿道口的前上方。[2]

说它敏锐,是因为它富有感觉神经末梢,感觉特别敏锐,是女性最敏感的性器官,能象阴茎一样充血勃起,对触摸尤其敏感,可以唤起较其他部位更为直接、迅速、强烈的性兴奋、性快感和性高潮,与G点相比较,它在人群中的性兴奋唤起和体验更多、更为人们所熟识。夫妻间的恩爱相沫,无论是前奏、持续、高潮、消退或性兴奋再唤起,阴蒂都起着至关重要的作用。

折叠 阴道

阴道确切地应称之为生殖道,因为它即是性交时容纳阴茎的地方,也是接纳精液的场所;既是性生活性兴奋主要体验之所在,又是胎儿娩出的通道[3]。在正常状态下长约8-10cm,宽度则为闭合状潜在腔隙,性兴奋时则发生非常大的变化,可以提供可变的大的空间。这是因为阴道壁由三层组织构成,表层为粘膜,中层为肌肉,外层为弹力纤维组织,阴道内有大量的皱壁,富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽,下端开口于阴道,上端含纳宫颈,平时像个瘪气球,四壁紧靠在一起,性兴奋时可以出现内2/3扩张,俗称“内勃起”,外1/3紧握,又叫“高潮平台”,其弹力和扩张力使阴茎和阴道的结合达到至美的相容程度,有利性感的享受和精液的射入、暂存及精子游入宫腔,完成生殖繁衍功能。

阴道壁在性兴奋时可能因周围静脉丛的扩张 而出现渗出液以润滑阴道,有利于阴茎的插入和抽动。不过阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控,幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄,皱壁少,弹力差,自洁润湿作用弱,容易受创伤和引起感染。

性高潮时的阴道周围括约肌和子宫肌肉的收缩可以客观地记录,但伴随的各种体验却无从反映,可以认为性高潮,性感体验是一个身体生理和大脑心理综合感受或功能表现,在女性更是如此。

折叠 子宫

1.形态成人的子宫为前后略扁的倒置梨形,重50g,长7~200子宫子宫px,宽4~125px,厚2~75px,宫腔容量5ml[4]。子宫上部较宽为宫体,其上部隆突部分为宫底,两侧为宫角,子宫下部成圆柱形为宫颈。宫腔上宽下窄,子宫体与宫颈间最狭窄处为峡部,在非孕期长25px,其上端形态上较为狭窄,成为解剖学内口;其下端为子宫内膜组织向宫颈粘膜转化的部位,故称为组织学内口。宫颈管长约2.5~75px,下端为宫颈外口。宫颈下端伸入阴道内的部分叫宫颈阴道部,阴道以上的部分叫宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形,已产妇的宫颈外口受分娩影响而形成横裂。

2.组织结构宫体和宫颈的结构不同。

(1)宫体:宫体壁由3层组织构成,外层为浆膜层(脏层腹膜),中间层为肌层,内层为子宫内膜。子宫内膜为一层粉红色粘膜组织,从青春期开始受卵巢激素影响,其表面2/3能发生周期性变化称功能层;余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。子宫肌层厚,非孕时厚约20px。肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状,大致分3层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织,也有人称为“外纵、内环、中交叉”。肌层中含血管,子宫收缩时血管被压缩,能有效制止产后子宫出血。

(21)宫颈:主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状,粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液,形成宫颈管内的粘液栓,将宫颈管与外界隔开。宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位,并受激素影响发生周期性外移。

3.位置子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

4.子宫韧带共有4对:圆韧带、阔韧带、主韧带及子宫骶韧带。若上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫位置异常,形成不同程度的盆腔脏器脱垂。

折叠 输卵管

输卵管为卵子精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管子宫子宫道。为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。全长约8-350px。根据输卵管的形态由内向外可分为4部分,间质部,峡部,壶腹部和伞部。

输卵管壁由3层构成:外层为浆膜层,中层为平滑肌层,内层为粘膜层。内层富含纤毛细胞,其纤毛摆动有助于运送卵子。

折叠 卵巢

为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞,以及分泌性激素。青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢约100pxX75pxXlcm大,重5~6g,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢组织,分皮质与髓质。皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卵泡)及致密结缔组织;髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。

折叠 编辑本段 邻近器官

女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接,而且血管、淋巴及神经也相互密切联系。当某一器官有病变时,如创伤、感染、肿瘤等,易累及邻近器官。

折叠 尿道

介于耻骨联合和阴道前壁之间。尿道内括约肌为不随意肌,尿道外括约肌为随意肌,且与会阴深横肌密切联合。由于女性尿道短而直,又接近阴道,易引起泌尿系统感染[5]

折叠 膀胱

为一囊状肌性器官,排空的膀胱为锥体形,位于耻骨联合之后、子宫之前。其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化。膀胱可分为顶、底、体和颈4部分。膀胱底部粘膜形成一三角区称膀胱三角,三角的尖向下为尿道内口,三角底的两侧为输尿管口,两口相距约62.5px。此部与宫颈及阴道前壁相邻,但正常情况下,其间组织较疏松。由于膀胱充盈可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。膀胱充盈时可凸向骨盆腔甚至腹腔。如合并较大的子宫肌瘤或卵巢肿瘤时,充盈膀胱可将位于其后方的子宫或卵巢“挤出”盆腔,甚至可以在腹部们及,排空膀胱后脏器位置恢复至盆腔内,腹部无法触及。

折叠 输尿管

为一对肌性圆索状长管,起自肾盂,终于膀胱,各长约3Ocm,粗细不一,最细部分的内径仅3~4mm,最粗可达7~8mm。在施行妇科手术时,应当注意避免损伤输尿管。

折叠 直肠

位于盆腔后部,其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接,向下穿过盆膈,下端与肛管相连。成人从左侧骶髂关节至肛门全长15-500px。肛管长2-75px,在其周围有肛门内外括约肌及肛提肌,而肛门外括约肌为骨盆底浅层肌的一部分。因此,妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。

折叠 阑尾

阑尾根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离,长7~225px,通常位于右髂窝内。但其位置、长短、粗细变化颇大,有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位,而妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。因此,妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断。

参考资料

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