2022-04-13 20:32:12

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视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。

基本信息

  • 挂什么科

    眼科

  • 哪些症状

    视网膜出血、视网膜水肿、视野缺损、黄斑囊样水肿、眼底出血和渗出 、视力障碍、视物模糊

  • 好发人群

    中老年患者,单眼发病,左右眼发病概率相当

  • 需做检查

    眼底荧光血管造影

  • 引发疾病

    视力受损

  • 治疗方法

    药物治疗

  • 常用药物

    银杏叶片、葛根素注射液、血塞通注射液、银杏叶提取物滴剂

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

  • 患病比例

    0.005%

  • 治愈率

    75%

  • 治疗周期

    2-4月

折叠 编辑本段 病因

  视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,为多因素致病。与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。总之,视网膜静脉阻塞常为多因素致病,既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。

折叠 编辑本段 症状

  主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。

折叠 编辑本段 检查

  1.实验室检查

血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度,可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定。

2.其他辅助检查

FFA荧光造影所见也因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性不完全性)及病程之早晚而有所不同。

折叠 编辑本段 鉴别

  根据视网膜静脉阻塞的眼底表现特征,如静脉高度迂曲扩张及沿静脉出血以及荧光血管造影检查,诊断并不困难。但须与以下眼底病鉴别:

1.静脉淤滞性视网膜病变(venous stasis retinopathy) 由于颈内动脉阻塞或狭窄,导致视网膜中央动脉灌注减少,致中央静脉压降低,静脉扩张,血流明显变慢。眼底可见少量出血,偶可见有小血管瘤和新生血管。与视网膜静脉阻塞不难鉴别,后者静脉压增高,静脉高度迂曲扩张,视网膜出血多,症状更重。

2.糖尿病性视网膜病变 一般为双侧,视网膜静脉扩张迂曲,但不太严重,且视网膜静脉压不增高,出血散在,不如静脉阻塞量多,常有硬性渗出,血糖增高,有全身症状可以鉴别,但糖尿病患者也容易患视网膜静脉阻塞。糖尿病者易致视网膜静脉阻塞,应加以重视。

3.高血压性视网膜病变 病变常为双眼对称,视网膜出血表浅稀疏,多位于后极部,静脉虽然扩张但不迂曲发暗。常见棉絮状斑和黄斑星芒状渗出。而视网膜静脉阻塞患者常有高血压,多为单眼发病,静脉高度迂曲扩张,视网膜出血多。

折叠 编辑本段 并发症

  第1类为黄斑部的并发症和后遗症,包括黄斑囊样水肿、黄斑前膜形成黄斑瘢痕形成等。

第2类为新生血管及其并发症,包括新生血管性青光眼、玻璃体积血、增殖、机化膜形成、牵拉视网膜形成破孔和视网膜脱离。

在以上并发症中以黄斑囊样水肿和新生血管最为常见。

折叠 编辑本段 预防

  1、平时注意保护眼睛,避免眼部疾病和损伤。

2、注意营养的搭配,保持情绪的稳定,不要吃刺激性食物等,预防高血压、冠心病等,预防这些疾病继发视网膜静脉阻塞。

折叠 编辑本段 治疗

  治疗原则:

①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。

②用小能量激光沿着阻塞支的两侧,在缺氧区内散在均匀稀疏的照射,激光斑大小为200u,间距约1个激光斑,在2周内分2~3次完成。

③光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束。

治疗

本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收。

折叠 编辑本段 饮食

  视网膜静脉周围炎的食疗方

1)苦瓜午餐肉配方:苦瓜250g,午餐肉250g.用法:将苦瓜断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐。功效:清热凉肝,润脾明目。主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

2)三花茶配方:菊花10g,密蒙花10g,红花3g,冰糖适量。用法:用滚开水冲泡上三味药,加冰糖,代茶饮。功效:清热凉血,清肝明目。主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

3)仙芹兔丁配方:仙人掌50g,芹菜150g,兔肉500g,米醋及调料适量。用法:仙人掌去刺,选新嫩芹菜洗净,一同放入沸水中焯一二沸,捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将熟兔肉切成丁,合调料,拌匀食用。功效:清肝泻火,凉血明目。主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

4)子肝片配方:蔓荆子20g,青葙子20g,栀子15g,鲜猪肝500g。用法:将以上三味药用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁,再将猪肝洗净切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温食服。功效:清肝泻火,凉血明目。主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

以上资料仅供参考,详细请咨询医生

什么是视网膜静脉阻塞?

科普文章
转自:2014-07-05陈有信的眼科世界视网膜静脉阻塞分为分支静脉和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞预后较好,治疗主要是:玻璃体腔注射抗VEGF药物,目前有雷珠单抗或曲安奈德(副作用大一些)或联合激光治疗...
2016-02-26 20:33
视网膜静脉阻塞的治疗答:视网膜静脉阻塞分为分支静脉和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞预后较好,治疗主要是:玻璃体腔注射抗VEGF药物,目前只有雷珠单抗或曲安奈德(副作用大一些)或联合激光治疗。目的是消除水肿...
2015-07-12 21:54
视网膜中央静脉阻塞视力突然下降者,属中医学“暴盲”范畴,若半侧静脉阻塞、分支静脉阻塞病变累及黄斑,视力缓慢下降者,属中医学“视瞻昏渺”的范畴。其治疗关键是活血祛瘀,辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋...
2014-03-08 19:16
视网膜静脉阻塞分为分支静脉和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞预后较好,治疗主要是:玻璃体腔注射抗VEGF药物,目前只有雷珠单抗或曲安奈德(副作用大一些)或联合激光治疗。目的是消除水肿,防止新生血管的产生。中...
2014-01-05 20:11
视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。病因复杂,与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系,常为多因素致病。中老年患者多见,表现因病程早晚、阻塞位置及程度不同而有所不同。轻型:自觉症状...
2013-08-24 07:41
视网膜静脉阻塞的中西医治疗预后良好视网膜静脉阻塞(Centralretinalveinocclusion,CRVO)是常见的有致盲并发症的视网膜血管病。平均年龄60岁,90%发病于50岁以上,男女比例...
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