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2022-04-13 20:13:22

轮状病毒性肠炎 免费编辑 添加义项名

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所属类别 :
症状
症状
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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
轮状病毒( rotavirus )肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。

基本信息

  • 挂什么科

    儿内科

  • 哪些症状

    发热、咳嗽、流鼻涕、全身乏力、酸痛、头晕头痛、腹胀腹鸣、腹痛腹泻、恶心呕吐

  • 好发人群

    3岁一下小儿

  • 需做检查

    血常规、大便常规、x线、电解质

  • 引发疾病

    肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC、ALT升高

  • 治疗方法

    药物治疗

  • 常用药物

    补液、肠炎宁片、病毒唑、思密达、诺派丁胺、布洛芬、维生素

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)

  • 是否传染

    传染

  • 患病比例

    儿童发病率10%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    2-4周

折叠 编辑本段 病因

  病毒感染

轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量,入侵病毒量多,有助于病毒侵入,轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻:一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害,引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞,破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。少量的病毒会被人体自身免疫掉,不会发病。

生理因素

机体自身的生理性特征可以导致该病的发生,机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时,如在婴儿时期,则容易感染轮状病毒。随年龄增长,此酶量减少,易感性下降。

免疫力低下

各种原因导致免疫力下降时,有助于轮状病毒侵入,诱发疾病。

折叠 编辑本段 症状

  潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

折叠 编辑本段 检查

  1.血常规

白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。

2.粪便中病毒、病毒抗原检测

(1)电子显微镜检测粪便中的病毒 电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。

(2)病毒特异性抗原的检测 许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。

3.粪便中病毒核酸的检测

可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高,PCR法敏感性较高,多用于分子流行病学的研究。

4.轮状病毒的血清抗体检测

采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。

折叠 编辑本段 鉴别

  需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。

折叠 编辑本段 并发症

  少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC(弥漫性血管内凝血)等。

折叠 编辑本段 预防

  1.管理传染源

应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。

2.切断传播途径

加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。

3.保护易感人群

接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。

折叠 编辑本段 治疗

  目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。

折叠 编辑本段 饮食

  现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食 ,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等 ,可给一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。

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