2015-06-27 13:13:50

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病,推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致,临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。10%~50%的扁平苔藓患者出现口腔损害。

基本信息

  • 西医学名

    口腔扁平苔藓

  • 英文名称

    Oral Lichen Planus OLPS)

  • 所属科室

    五官科 - 口腔科

  • 发病部位

    口腔粘膜

  • 主要症状

    口腔黏膜白色斑纹,充血,糜烂,溃疡

  • 主要病因

    病因未明

  • 多发群体

    中年人,女性多于男性

  • 传染性

    无传染性

  • 是否进入医保

折叠 编辑本段 症状体征

1.口腔中扁平苔藓最易出现在颊黏膜,其后依次为齿龈、舌、下唇、口腔底和腭。只有出现Wickham纹方可诊断口腔扁平苔藓。

2.线型或网状型扁平苔藓多发,表现为不规则的线状或蓝白网状隆起,颊黏膜多发。丘疹型扁平苔藓多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹,仔细观察,在丘疹周围可能会出现细小条纹。另一个表现是与Wickham纹相连的多个均质性斑块构成斑块型扁平苔藓。斑块型患者吸烟频率较高,因而可以假定斑块型扁平苔藓是扁平苔藓并发黏膜白斑所致。萎缩型或溃损主要发生在超过40岁的患者。在干燥、红色且有光泽的黏膜上出现不规则的浅溃。大疱型少见,大疱通常是在网状或线状损害的基础上发展而来,大疱破裂后形成浅溃,可能产生2次感染。

3.28%~91%的患者主诉有口腔扁平苔藓损害的症状。萎缩型和溃疡型扁平苔藓有痛感。

4.口腔扁平苔藓可发展为原位癌,尤其是萎缩型和糜烂型,发病率高1%。1%的口腔扁平苔藓与黏膜白斑相关。

折叠 编辑本段 用药治疗

1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适,皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素,也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。

2.改善口腔卫生。

3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成,例如非类固醇类抗炎药、甲基多巴金盐、别嘌醇、氯磺丙脲和血管紧张素转移酶抑制因子。

折叠 编辑本段 饮食保健

1.最好不要吃哪些食物:

1)忌海产品。

2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。

3)忌发物,如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。

4)戒烟,发病期间如果吸烟,可影响溃疡面的愈合。

1.吃哪些食物对身体好:

1)就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说,宜多食新鲜蔬菜,水果。

2)糜烂溃疡型病人应给予软食。

折叠 编辑本段 预防护理

改善口腔卫生。

折叠 编辑本段 病理病因

推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致。

折叠 编辑本段 疾病诊断

目前没有相关内容描述。

折叠 编辑本段 检查方法

实验室检查:

目前没有相关内容描述。

其他辅助检查:

组织病理:上皮过度角化或萎缩。活动性底细胞退行性变,在上皮和结节可见胶状小体。真皮层可有以单核细胞为主浸润,淋巴细胞迁移进入上皮层,从而使上皮与结缔组织界线不清,浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外,其他皮损活检均不占多数。有时,基底膜呈现玻璃样变性,PAS染色这种表现更为明显。

免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积于胶样体,少数沉积于细胞表面。基底膜区可见纤维素沉积物,真皮层以CD4淋巴细胞浸润为主,上皮间和基底区以CD8淋巴细胞浸润为主。上皮朗格汉斯细胞数正常,但更呈多形性且表达HLAⅡ类抗原。口腔扁平苔藓角质形成细胞表达HLAⅡ类抗原,但不能与非特异性齿龈炎、红斑狼疮和念珠菌性唇炎相鉴别。药物相关性苔藓样疹的朗格汉斯细胞抗原性不同于特发性扁平苔藓,即使它们的临床表现和组织病理表现极为相似。

折叠 编辑本段 并发症

口腔扁平苔藓可发展为原位癌,尤其是萎缩型和糜烂型,发病率高1%。

折叠 编辑本段 预后

口腔扁平苔藓可发展为原位癌,尤其是萎缩型和糜烂型,发病率高1%。

折叠 编辑本段 发病机制

发病机制还不清楚。

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