非细菌性血栓性心内膜炎 免费编辑 添加义项名

病因尚未阐明。Gross等认为风湿性瓣膜病是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。Allen和Sirota则认为变态反应和维生素C缺乏是本病的易发因素。Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。

本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。

1.心脏杂音

听诊对诊断本病帮助不大，因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和。

2.栓塞

半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死，肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小，因而栓子微小，故极少引起大动脉和中等动脉栓塞，多为小动脉栓塞，故多数病例虽有栓塞而无症状。因此不少病例生前未能诊断。

1.实验室检查

DIC实验室检测结果阳性，以及进行多次血培养为阴性有助于本病的诊断。

2.辅助检查

超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物，对诊断颇有帮助，但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外，虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值，但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。

本病应与急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。

栓塞：因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆，病变也表浅，一旦脱落可产生动脉栓塞。如脑栓塞可出现偏瘫;冠状动脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于本病中非细菌性赘生物的较小，所形成的血栓也较小，使多数病例虽有血栓但无明显临床症状，造成生前的漏诊。

积极预防和治疗原发疾病。对年老体弱、有慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察，早期发现、早期治疗。

1.治疗原发病

本病的发生与肿瘤、DIC有关，因此关键在于治疗原发病。

2.抗凝治疗

静脉注射肝素，阻止纤维蛋白和血小板在瓣膜上沉积和聚集，对防止血栓发生有一定疗效。华法林无效。抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的治疗价值尚待进一步研究。

非细菌性血栓性心内膜炎食疗

1.炖黑木耳猪腿肉:黑木耳15克，猪腿肉50克，豆腐2 块，植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精各适量。先将黑木耳用温水浸泡1小时;发胀后，除去杂质，洗净，再放入冷水中浸泡，备用;猪肉洗净，切成肉碎，加细盐，黄酒，酱油拌匀，备用;豆腐切成小方丁块;起油锅，放植物油2匙，中火烧热油后，倒入肉碎、蒜泥，炒香，再下木耳，豆瓣辣酱，翻炒3分钟后，加淡肉汤或清汤1碗，倒入豆腐，然后加细盐少许;再焖烧10分钟，加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精，拌和成羹;小沸后装碗，佐膳食。

2.(原料)：黑木耳60克，桃仁60克，蜂蜜60克。

(做法)：把黑木耳用温水泡过，与桃仁共捣成泥，加入蜂蜜，蒸熟。

(食用方法)：分4天吃完，无特别限制。

3.(原料)：五台蘑菇280克，花椒0.3克，白酒、黄酒30克。

(做法)：将五台蘑菇洗净。花椒熬水加入白酒、黄酒，混匀。将蘑菇倒进酒汤中，上笼蒸，烘干研末。

(食用方法)：每天早晚空腹服9克。

4.(原料)：白萝卜500克。

(做法)：将白萝卜捣烂，绞汁。

(食用方法)：每天2次。

5.(原料)：公鸡腿1对，黑木耳30克，黄酒适量。

(做法)：把公鸡腿烧成灰，木耳熬汤。

(食用方法)：用黄酒送服，几次可愈。

非细菌性血栓性心内膜炎吃什么对身体好?

1、 饮食宜清淡，营养为主;

2、 可多吃卷心菜、芹菜、芥菜、大白菜、大蒜等食物;

3、 适量增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供;

4、 可多吃用鱼类，特别是海鱼;

5、 每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干。

6、 应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;

7、 多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;

非细菌性血栓性心内膜炎最好别吃什么食物?

1不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;

2.忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;

3.戒烟酒。

4. 忌生、冷食物;

5. 限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。