2022-04-13 20:09:09

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。

基本信息

  • 挂什么科

    传染科

  • 哪些症状

    肛门瘙痒、外阴瘙痒、肛门夜间奇痒、食欲减退、恶心与呕吐、肛门湿疹、瘙痒、食欲异常

  • 好发人群

    儿童人群

  • 需做检查

    虫卵检查、虫体检查、血象、粪便常规

  • 引发疾病

    阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎

  • 治疗方法

    药物治疗

  • 常用药物

    甲苯咪唑、阿苯达唑、白陈汞软膏、龙胆紫

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000--5000元)

  • 患病比例

    0.0022%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    3-7天

折叠 编辑本段 病因

  人是蛲虫惟一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的惟一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重,迁延不愈,异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

折叠 编辑本段 症状

  约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

1.肛门周围或会阴部瘙痒

是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

2.消化道症状

蛲虫钻入肠黏膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3.精神症状

由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。

4.其他症状

由于蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚至发生腹膜炎。

折叠 编辑本段 检查

  1.血常规

外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。

2.粪便检查

粪便检查蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。

3.肛周检查成虫

因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,故在儿童入睡后1~3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。

4.肛周检查

虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检,一次检出虫卵为50%左右,三次检出率达90%以上。肛周查虫卵有下列几种方法:

(1)甘油棉拭涂片法先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围,然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。

(2)沉淀法准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入生理盐水中,沉淀后取沉渣镜检。

(3)棉拭漂浮法准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中,然后使虫卵漂浮再行镜检。

(4)胶黏拭法把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条,然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条,将有胶的一面粘于患者肛周,再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。

折叠 编辑本段 鉴别

  本病大多数仅有轻度腹痛,如疼痛剧烈,腹肌紧张者,应立即去医院就诊,排除因蛲虫所引起的阑尾炎,腹膜炎或其他急腹症,蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒,与会阴真菌感染,过敏及湿疹所致症状相似;蛲虫性泌尿道炎症与一般泌尿道感染临床表现相似,均应注意区别,结合年龄,发病特征和局部体征,临床诊断多无困难,肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。

折叠 编辑本段 并发症

  常见的并发症由于蛲虫的前列腺炎,坐骨直肠窝脓肿,尿道炎,皮下结节,异位寄生所引起的异位性损害,如:阴道炎,输卵管炎,子宫内膜炎等,也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚止发生腹膜炎。

折叠 编辑本段 预防

  1.要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。

2.使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。

3.衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。

4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。

折叠 编辑本段 治疗

  1.一般治疗及护理

本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。

2.药物治疗

(1)甲苯达唑口服效果最佳。

(2)恩波吡维铵口服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。

(3)噻嘧啶口服,连服3天,疗效很好。

(4)苄酚宁为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。

(5)噻乙吡啶有显着驱蛲效果。

3.局部治疗

肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。

折叠 编辑本段 饮食

蛲虫病患者饮食宜忌

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

忌吃生冷的食物。

忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

蛲虫病食疗方

1、葵子生食,每日约50克,连吃一周,可驱蛲虫。

2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,连服一个月,治高血压。

3、向日葵花盘连蒂一个,水煎,加蜂蜜服,治胃出血,产后腹痛,疝气疼。

4、蒂盘一个,红糖250克,同煮服,能降高血压。

5、蒂盘一个,焙成炭研末,黄酒送服3克,一日三次,治崩漏,产后血晕。

6、向日葵花芯,水煎频服,治产后腹痛。

7、葵花瓣30克,加冰糖炖服,治咳嗽。

8、葵花瓣30克,麦秸30克,煎汤频服,治肾炎。

9、葵花瓣阴干研末,每日空腹用温酒送服6克,治白带。

10、隔年陈向日葵茎,水煎服,治老年咳嗽。

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