2022-04-13 20:09:03

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症状
症状
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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫。偶可寄生人体的还有锡兰钩口线虫和犬钩口线虫等。巴西钩口线虫的感染期幼虫虽可侵入人体,但一般不能发育为成虫。

基本信息

  • 挂什么科

    感染科

  • 哪些症状

    食欲异常、皮肤瘙痒、水肿、疲乏、贫血、营养不良、发烧、腹泻、咳嗽、指甲突然变白、异嗜癖、毛发干燥易断

  • 好发人群

    所有人群

  • 需做检查

    血常规、改良加藤法、抗原皮内试验、粪寄生虫卵、粪便寄生虫、粪便白细胞

  • 引发疾病

    贫血

  • 治疗方法

    药物治疗

  • 常用药物

    盐酸左旋咪唑宝塔糖、伊维菌素片、阿苯达唑片、伊维菌素胶囊、盐酸左旋咪唑糖浆、盐酸左旋咪唑颗粒、复方甲苯咪唑片、复方阿苯达唑片、丙硫咪唑宝塔糖、盐酸左旋咪唑肠溶片、盐酸左旋咪唑片

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 2000元)

  • 是否传染

    传染

  • 患病比例

    0.052%

  • 治愈率

    85%

  • 治疗周期

    10-20天

折叠 编辑本段 病因

  钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。

1.幼虫的致病作用

幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎,局部皮肤可出现小的红色丘疹。

2.成虫引起的损害

钩虫成虫以口囊吸附在小肠黏膜绒毛上,以摄取黏膜上皮及血液为食。成虫经常更换吸附部位,并分泌抗凝血物质,故被钩虫吸附的黏膜不断渗血,引起慢性失血和血浆蛋白丢失。

折叠 编辑本段 症状

  钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致,但成虫所致的症状较为长久和严重。

1.钩蚴虫所致的症状

(1)皮炎 钩蚴侵入处皮肤,初有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹和小疱疹,。皮炎多发生在手指或足趾间、足背、踝部等,数日内可消失。抓痒可继发细菌感染,局部淋巴结肿大,偶可出现一过性荨麻疹。

(2)呼吸系统症状 受染后3~5日,患者常有咳嗽、喉痒、声哑等;重者呈剧烈干咳和哮喘发作,表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘,痰内可出现血丝。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生,偶可发现短暂的肺浸润性病变。

2.成虫引起的症状

粪便中有钩虫卵而无明显症状者称“钩虫感染”,粪便中有钩虫卵又有慢性临床症状者称“钩虫病”。

(1)消化系统的症状 患者大多于感染后1~2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。

(2)血液循环系统症状 ①贫血 重度感染后3~5个月逐渐出现进行性贫血,表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病,表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症,出现下肢或全身水肿。②循环系统症状 贫血的程度直接影响循环系统,特别是心脏代谢功能。患者皮肤黏膜苍白,下肢轻度水肿,不劳动也感气急、心悸,四肢无力、耳鸣、眼花、头昏、智力减退等。重度感染者全身水肿显着,轻度活动后感严重气急、心悸及心前区疼痛,脉搏快而弱,全心扩大,有明显收缩期杂音以至舒张期杂音。出现心功能不全时尚见有肝肿大压痛、肺部啰音、腹水等。

3.其他

儿童重症患者,可有生长发育障碍、智力减退、性发育不全、侏儒症等表现。成年患者也常有闭经、阳痿、性欲减退、不育等;严重感染的孕妇易引起妊娠中毒症、早产、死胎等。

折叠 编辑本段 检查

  1.粪便虫卵检查

2.便潜血检查

可呈阳性。

3.血象

常有不同程度的贫血,属于小细胞低色素性贫血。嗜酸性粒细胞可有增高。

4.X线胸片检查

可出现肺纹理增多,散在片状影,肺间质呈网状结构等改变。

折叠 编辑本段 鉴别

  单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难,但应与其他原因引起的皮炎,缺铁性贫血,慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等,以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。

折叠 编辑本段 并发症

  钩蚴性皮炎、消化道出血。

折叠 编辑本段 预防

  1.管理传染源:在流行区,每年冬季进行普查普治。

2.切断传播途径:加强粪便管理,注意粪便无害化处理,禁止鲜粪施肥,采用高温堆肥法,或用药物杀灭粪内虫卵,是预防本病的关键措施,不吃不洁生蔬菜,防止钩蚴经口感染。

3.保护易感人群:在易受感染的环境中劳动时,避免赤手裸足操作;此外,在皮肤上涂布防护药物,也有一定效果,防护药物可酌情采用如下方法制备:白矾,1%碘酒,95%乙醇100ml,浸泡l~2天,滤过,再加乙醇l00ml,松香15g,近来应用如下配方的松香乙醇,认为防护效果比较可靠:95%乙醇1000ml,加松香200g,另取碘化钾20g,加蒸馏水20ml溶解,再加碘片20g,溶解后加入上述松香乙醇中,摇匀即成,在拟暴露皮肤上进行涂布预防。

折叠 编辑本段 治疗

  1.一般治疗

贫血和低蛋白血症是本病的主要表现,故给予足量的铁剂,补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。

一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂,但重度感染伴严重贫血者,宜先予纠正贫血。输血仅适于孕妇或严重贫血者,已合并有贫血性心脏病心力衰竭者,输血有助于改善心功能。

2.驱虫治疗

驱钩虫药物种类很多,常需多次反复治疗才能根治。对严重感染和混合感染者可采用联合疗法。针对病症对症治疗。

折叠 编辑本段 饮食

  (1)姜汁黄鳝饮:黄鳝(去骨切丝)100克,姜汁10毫升,将黄鳝用姜汁、花生油、食盐少许拌匀,待饭煮至水将干时,放人鱼丝于饭面盖严,小火煽15分钟至熟服食。

(2)党参红枣茶:党参20克,大枣10枚,共煎水代茶饮。

(3)大蒜粥紫皮:大蒜30克,粳米100克。大蒜去皮,放沸水中煮1分钟捞出,然后取粳米,放人煮蒜水中煮成稀粥,再将蒜放人(若结核患者食用,可另加白及粉5克),同煮为粥。

(4)煨大蒜:大蒜连皮10~12g,放火灰中煨熟,剥皮后嚼食。

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