2014-05-28 14:12:50

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人,早期常以幽门痉挛、炎症为主,经内科治疗可缓解,后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

折叠 编辑本段 症状体征

1.上腹饱胀及深重感。

2.呕吐宿食,不含胆汁。

3.上腹部可见胃型及蠕动波,有振水音

4.慢性病人可有营养不良,消瘦,贫血,皮肤乾燥松驰等。

折叠 编辑本段 用药治疗

治疗原则

1.禁食,胃肠减压

2.输液,输血。

3.纠正水电解质酸碱平衡失调。

4.术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿

5.手术治疗:术式有胃大部切除术,适用于胃酸高,溃疡痛明显的青年人。

胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术

用药原则

手术前后静滴抗生素和其他辅助药,注意水电解质平衡,加强支持疗法,病程长,体质差的病人必要时应用特需药物。

折叠 编辑本段 疾病诊断

1.常有较长胃十二指肠溃疡病史。

2.上腹饱胀,深重感,呕吐大量隔餐宿食,不含胆汁。

3.有腹部可见胃型及蠕动波,有振水音。慢性病人可有营养不良、消瘦、贫血、皮肤乾燥松驰等。

4.X线钡餐检查示胃扩大,有大量潴留液,排空迟缓(24小时仍可见钡剂残留)。或见幽门管变细,形状不规则,十二指肠球部变形。

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