2022-04-13 20:25:45

甲沟炎和甲下脓肿 免费编辑 添加义项名

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自然人类学
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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
指甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟(图1)。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。

基本信息

  • 挂什么科

    普外科

  • 哪些症状

    甲沟及周围组织红肿热痛

  • 好发人群

    青壮年

  • 需做检查

    血常规、X线

  • 引发疾病

    甲沟炎、甲下脓肿、脓性指头炎

  • 治疗方法

    中医药物治疗、西医药物治疗

  • 常用药物

    抗生素、鱼石脂软膏、金黄散

  • 治疗费用

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100 —— 500元)

  • 患病比例

    0.06%

  • 治愈率

    80%

  • 治疗周期

    1--2周

折叠 编辑本段 病因

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生,或甲下刺伤引起感染,或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。有些也是因为先天性发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的炎症。

折叠 编辑本段 症状

初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛,短时间内可化脓,感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下,形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,将指甲漂起,如不及时处置,可发展成脓性指头炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎,经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往往不明显。

依据病史及临床表现、实验室检查,一般诊断不难。

折叠 编辑本段 检查

     1、白细胞计数及其比值升高,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。

2、X线检查:可显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查方法简便易行。

折叠 编辑本段 鉴别

      1、手指骨关节炎:该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、创伤性关节炎:早期临床表现 受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

折叠 编辑本段 并发症

可并发脓性指头炎或指骨骨髓炎。

1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。手指末节掌侧,称指腹,远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球,此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。皮下组织直接与末节指骨相接,因此,脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎,脓性指头炎,常由轻微损伤或刺伤所引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

2.指骨骨髓炎中医认为系疔疮、恶性损伤筋骨引起的疾病。一般为外伤后感染所致。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。

折叠 编辑本段 预防

      1.常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,可以使活动得到改善。

2.常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。

3.生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。

4.生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。

折叠 编辑本段 治疗

(一)治疗

早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法,一般可以消退。已有脓液时,则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋环扎手指根部,以暂时阻断手指血运;然后施行手术。单侧甲沟炎,可纵行切开甲后皱襞,将皮缘翻起,清除脓腔,置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一小块。如感染已扩散为指甲周围炎或甲下脓肿,应视感染范围,切除部分指甲或拔除全部指甲(图2)。拔甲或切除部分指甲时,应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞、甲后皱襞和甲床,以免损伤甲床与甲基质组织。当指甲充分游离后,即用止血钳或持针器沿指的纵轴方向将甲壳拔出,详细检查拔出的指甲是否完整,如发现有缺损,应将遗留的甲碎片取出,以免影响伤口愈合。拔甲后,一般3~4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床,只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质,新长指甲一般不发生畸形。

(二)预后

一般预后良好。

折叠 编辑本段 饮食

      1、甲沟炎和甲下脓肿饮食食物对身体好:

多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、甲沟炎和甲下脓肿不要吃哪些食物:

避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。

甲沟炎最佳治疗方法

什么是甲沟炎?

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