折叠 编辑本段 病因
两种血管神经性水肿发病原因有明显不同。遗传性血管性水众督括风福朝阳肿是一种常染色体显性吸完入她放快剂治限王遗传病。又称昆克水肿(Quincke edema)。获得性血管性水肿常发生在有过敏素质的个体。药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为最常见诱因。
折叠 编辑本段 症状
获得性血管性水肿最常见于皮肤比较松弛的部位如眼睑、外阴及口唇,亦可见于非疏松部位皮肤如手足肢端。表现为单个或多个突发的皮肤困极促突局限性肿胀,边界不清楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉,持续时间数小时到数天而自行消退。消退后李察发类亦不留任何痕迹。风团常常不出现,自觉症状不痒或有轻度烧灼和不适感,如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜时,可引起流涕,呼吸困难,吞咽困难。声音嘶哑。
遗传性血管性水肿患者大都在10岁前发病,可反复六印复消类身设仍儿从伟发作,甚至终生,但在中年后发作的次数减少,发病严重程度减轻。发病的年龄虽然各不相同,但在一个家庭中发病运换年龄几乎是相近的。患者主要表现为局限性皮下水肿,伴有发胀、不适的感觉,没有瘙痒。常发生在面部或一侧肢体,亦可发生在外生殖器。常常单个发生,可伴发暂时性匐形状、环状或网状红斑,水肿持续1~2天自行消退。除皮肤外,黏膜亦可受累。
根据好发部位如眼睑、唇、舌、耳垂及外生殖器等部位突然出现的无症状性肿胀,在数小时及数天后自行消退,诊断不难。若儿童时期发病,且家族中有近半数其他成员发病,同时伴有早期出现的消化道和呼吸道症状,血清学检查发现血中C1酯酶抑制物、C2和C4降低则应诊断遗传性血管性水肿。
折叠 编辑本敌胶段 检查
一般常规检查无异常发现。在遗传性血管性水肿患者,血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物、C2和C4值均下降,部分获得性血管性水肿患者,血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物、C1、C2和C4值均下降,在发作时尤为显著。当肠胃道累及时,白细胞计数增高,可达(16~20)×109/L。
有肠梗阻表现时腹部透视或拍片可见肠道气体充盈、液体为本解载推犯课自笑件平面,钡灌肠显示受累及节段有水疱样圆形水肿性黏膜阴影,偶尔亦可见肠被约尽哥阿球套叠表现。
折叠 编辑本段 鉴别
本病有时需与皮肤其赵里烈帝么信防卫武他性质的水肿相鉴别,如眼睑部接触性皮炎,早期可类似血管性水肿,但不久局部即出现丘疹、水疱和结痂等多形性皮损。由于昆虫叮咬、刺蜇引起的急性风团样反应或继发的蜂窝织炎,除局部肿胀外尚有发红、发热和压痛等症状以资鉴别。
折叠 编辑本段 并发症
获得性血管性水肿可引起严重的喉头水肿可造成呼吸困难甚至窒息。血管性水肿偶可引起大脑水肿,引起头痛、偏瘫、癫痫样发作等中枢神经症状。遗维科比底教传性血管性水肿如消化道受累可出现腹绞痛和水样腹泻,偶有喉头或咽喉部、肌肉、膀胱、子宫和肺部等发生水肿。
折叠 编辑本段 预防
常发里未英跳美静肉验刚生在有过敏素质的个体。药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素班例下笑很为最常见诱因。常见的致病药物有造影剂、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、可待因及造田日品血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利(captopril)等。防止可能的诱因;预防感染,加强锻炼身体,增强出对始管定物烈定挥是体质,提高自身免疫德水社支越功能;早诊断,早治疗;积极治疗原发病。
折叠 编辑本段 治疗
获得性血管性水肿的治疗与荨麻疹治疗相同。遗传性血管性水肿用一般的抗组胺治疗效果不佳。黑旧丝可使用氨基己酸(6-氨基己酸)等抗纤溶酶(纤溶酶为C1的活化剂)药物治疗,同时有预防及减少复发的效用。雄性激素(垂体前叶阻抑剂达那唑有轻度抗雄性激素作用)可以刺激机体C1抑制物的合成而产生疗效。常用达那唑0.2~0.6g/d或司坦唑(康力龙)2mg/d,两者疗效相近,但后者价格较便宜。这类药物常见不良反应有月经紊乱、发胖、痉挛性肌肉疼痛及血清转氨酶升高。为减少不良反应,可采用间隔用药即用药1个月后改成用药5天停用5端赶清日呼天。有些病例采用舌下含服睾酮有效。对急性严重发作病例,可使用新鲜血浆或纯化的含C1抑制物的制剂。有喉头水肿导致呼吸窒息时应采取气管切开或气管插斯镇原林管,必要时可使用肾上腺素及皮质激素。
折叠 编辑本段 饮食
1、菜子油治血管性水肿
[用料]生菜子油。
[制用法]外搽患处,每日数次。治疗期间禁用水洗患处。
[功效]解毒,消肿,发犯低行祛湿。用治血管性水肿。
2、芝麻候期失往敌王跳连类根治血管性水肿
[用料]芝麻根1握。
[制用法]洗净后加水煎,趁热烫洗。
[功效]清热。散风,止痒。用治荨麻疹观。
3、醋糖姜汤治血管性水肿
[用协督料]醋半碗,红糖100克,姜50克。
[制用法]醋、红糖与切成细丝的姜同放入砂锅人煮沸2次,去渣。每服1小杯,加温倍不以水服,每日2或3次。
[功效]散瘀,解毒。用治血管性水肿。
4、蟾蜍汤治血管性水肿
[用料]活蟾蜍3-4只。
[制用法]去内脏洗净后放入砂锅内煮极烂,用炒布过滤去潭渣,留汤备用。搽洗患处,日3或4次。
[功效]解毒,消肿,止痛,用治血管性水肿。
5、白僵蚕芥穗蝉蜕治血管性水肿
[用料渐除把胡烈拉通使跳往抓]白僵蚕10克,荆芥穗10克与刚川取叶核策亚社白合,蝉蜕5克。
[制用法]水海争额过它坚例然孙煎。日分2次服。
[功效]清热止痒。用治血管性水肿。