2014-05-28 14:12:50

阑尾炎 免费编辑 添加义项名

B 添加义项
?
义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范>>

本词条由 寻医问药网 提供内容。

所属类别 :
疾病
疾病
编辑分类
医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾,於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转,至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态,异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见,中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

基本信息

  • 西医学名

    阑尾炎

  • 英文名称

    Appendicitis

  • 所属科室

    外科 - 心胸外科

  • 发病部位

    阑尾

  • 主要症状

    下腹疼痛,体温升高,呕吐,中性粒细胞增多

  • 主要病因

    阑尾腔梗阻

  • 多发群体

    所有人

  • 传染性

    无传染性

折叠 编辑本段 症状体征

(一)低位(盆腔位)急性阑尾炎:由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性腹痛,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌紧张也较轻,病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多,肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等,低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同,应急诊手术切除阑尾,手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置,分离炎性粘连,使阑尾完全游离后予以切除。

(二)高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长,尖端也可延伸于肝外下,肝下位阑尾炎时,腹痛,压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常,轮廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。

(三)左侧急性阑尾炎:由于先天性腹腔内脏异位,盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠,也可移动并粘连固定于左下腹,阑尾也随之固定在左髂窝内,左侧位急性阑尾炎极少见,其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同,有转移左下腹痛,压痛和肌紧张也局限于左髓窝,考虑到左侧急性阑尾炎的可能时,应仔细进行胸,腹部的体检和X线检查,确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

折叠 编辑本段 治疗方法

异位急性阑尾炎不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病,如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎,在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时,除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心,一般于术前很难确诊。因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者,必须仔细询问病史作全面体格检查,要想到异位阑尾炎的可能。   

折叠 编辑本段 饮食保健

多吃粥,如大枣粥、蔬菜粥

蔬菜:多吃平性蔬菜 ,如花菜 芹菜 山药 胡萝卜 黑木耳 白菜 卷心菜 空心菜 荠菜等。

2、阑尾炎最好不要吃哪些食物?

不吃上火物品,如辣味、酸味、炸物、牛肉羊肉等,不吃胀气食品,如豆子类、土豆类、牛奶酸奶类等。

;

折叠 编辑本段 预防护理

饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮,平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物,应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅,

折叠 编辑本段 病理病因

异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲,升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见,中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。

折叠 编辑本段 疾病诊断

异位急性阑尾炎不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病,如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎,在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等,异位于左下腹时,除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心,一般于术前很难确诊,因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者,必须仔细询问病史作全面体格检查,要想到异位阑尾炎的可能。

折叠 编辑本段 检查方法

血常规检查:白细胞总数多在10×109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/L以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染,

腹部X光片检查:盲肠和外结肠充气扩大,局部炎症明显时,可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失,若为盆腔类阑尾,则可见盆脂线消失,

B型超声波检查:在局限性阑尾脓肿时有一定意义。

折叠 编辑本段 并发症

(1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿,但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔,膈下和肠间隙等处,临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等,B型超声检查可协助诊断和定位,一经诊断即应及时手术切开引流,

(2)内,外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱,阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出,X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法,

(3)门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现有肝肿大和压痛,黄疸,畏寒,高热等,如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

鬼针草的功效与作用

阑尾炎是怎么引起的?

阑尾在左边还是右边?

阑尾炎手术后吃什么好?

阑尾炎的症状有哪些?

阑尾炎的手术费用是多少?

什么是阑尾炎?

展开
科普文章
阑尾炎的病因并不完全清楚,但是目前认为,粪石梗阻是一个重要的病因。阑尾一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差,腔内压力迅速增高,压迫阑尾壁使血运受阻,此时管腔内细菌极易侵入黏...
2017-04-25 11:05
分享案例:一位患者,一见面,就拿着一份彩超报告问:“医生,为什么我阑尾已经割掉了还会得阑尾炎?”,我拿过彩超报告一看,询问了一下病史,原来这位病人3年前曾经因为“阑...
2017-04-22 19:03
阑尾又称蚓突,是人体中附属在盲肠上的一段小小的细长弯曲的盲管。别看它小,一旦疼起来可是不得了的。今天,我们和大家聊聊阑尾炎的成因和防治。阑尾(Appendix)的位置大体上说,阑尾炎可分为急性和慢性两...
2017-03-24 10:48
对于阑尾炎来说,多数人都感觉没什么大不了,但是阑尾炎如果耽误了治疗时机,也会出现很多可怕的后果,所以我们要在第一时间,感觉到它的存在...
2017-03-12 06:47
阑尾位于右下腹,位于盲肠与回肠之间,是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。不少人认为阑尾是多余的人体器官,因为不少科普文章说这是人类没有进化完全的结果。那么,阑尾真的是多余的吗?一、阑尾是“备份盘...
2017-01-20 00:00
右下腹疼痛,许多人都会想到阑尾炎。的确,右下腹的麦氏点是阑尾所在的解剖位置,阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛,疼痛一般是持续性的,呈阵发性的加剧,局部会有压痛点,所以人们往往以为右下腹痛就是阑尾炎...
2016-11-03 19:04
小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一,居第一位。可以发生在任何年龄,不同年龄具有不同的生理解剖特点,临床表现也不尽相同,常易误诊和延误治疗,形成穿孔、弥漫性腹膜炎,发生并发症甚至危及患儿生命。因此...
2016-03-14 03:27
1、阑尾炎不能吃生冷辣,带有刺激性以及不易消化的食物,多吃流质性食物,例如:牛奶,粥,绿色蔬菜,鸡蛋等。阑尾炎手术后患者恢复了排气后才可以吃流食,不要吃牛奶和豆浆,以防腹胀,不可吃一切发物,比如羊肉...
2016-03-11 09:35
急性阑尾炎是儿童腹痛的常见原因之一,可发生于各年龄段小儿,典型表现为先是脐周和上腹部疼痛,继而转移至右下腹,小儿可能仅表现为哭闹不安和蜷缩身体。多伴恶心、呕吐,继而发热,检查白细胞可增高,超声等影像学...
2016-03-10 20:40
1、阑尾炎术后患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病情反复。2、要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩...
2016-03-10 09:55
展开

阅读全文

热点资讯

我的关注