2014-05-28 14:12:50

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺,联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶,塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险,吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石,尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

基本信息

  • 西医学名

    膀胱癌

  • 所属科室

    内科 - 肿瘤内科

  • 发病部位

    膀胱

  • 主要症状

    血尿

  • 主要病因

    吸烟,职业接触芳香胺

  • 多发群体

    年龄51~70岁

  • 传染性

    无传染性

折叠 编辑本段 症状体征

临床表现

1,间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;

2,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留

3,引起肾积水,出现腰酸,腰疼,发烧等。

诊断

根据临床表现和检查可以诊断。

折叠 编辑本段 治疗方法

一、早期根据个人情况可首选手术。

二、YAG激光治疗。

三、光动力学治疗(PDT)。

四、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。

五、膀胱内灌注化疗或全身化疗。

六、博生癌宁外贴,以控制肿瘤发展,防止转移和复发,升高白细胞,提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。

折叠 编辑本段 饮食保健

脱脂酸奶,所含脂肪在1%以下。除去了脂肪,保留了酸奶中对人体有益的营养成分,如蛋白质、维生素、矿物质、微量元素等。能使乳酸和钙结合生成的乳酸钙,更容易被消化吸收。

折叠 编辑本段 预防护理

膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长,膀胱癌的发生与饮食,吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌也应从源头抓起。

首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜,水果,因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺,应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调 查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱癌者较多, 其次,有吸烟习惯者,要尽快戒烟,研究表明,香烟中含有尼古丁,焦油,烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高,如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数),就达到了患膀胱癌的危险地步。

再次,增加饮水量,因为饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响,饮水量少者膀胱中的尿液必须减少,而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后,在尿液中的浓度也相应的较高,这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激,同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件,经常发生膀胱癌者,多数是平时不喜欢饮水,饮茶的人。

尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激,这样久而久之,膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症,糜烂而导致癌变。

因此,要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用。

折叠 编辑本段 病理病因

病因尚未完全清楚,与下列因素有关:

①环境和职业现已肯定β-萘胺,联苯胺,4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常,寄生在膀胱的埃及血吸虫病,膀胱白斑,腺性膀胱炎,尿石,尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型,细胞分化程度,生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要,肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心,膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂,输尿管,尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织,淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞,膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移,血行转移多在晚期,主要转移至肝,肺,骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

折叠 编辑本段 疾病诊断

膀胱结石:a.膀胱刺激症状;b.排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。

前列腺癌:

(1)排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难,尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉,尿程延长,尿频,尿急,尿痛,尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留,血尿病人只占3%。

(2)疼痛:腰部,骶部,臀部,髋部疼痛,骨盆,坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍,可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水,肾感染所致,约31%的病人发生疼痛。

(3)转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见,约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内,骼外,腰部,腹股沟等部位,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀,血行转移多见于骨骼(如骨盆,骶骨,腰椎,股骨上段等〉和内脏(如肺,肝,脑,肾上腺,睾丸等)。

(4)全身症状:由于疼痛影响了饮食,睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

折叠 编辑本段 检查方法

1,尿常规,尿细胞学检查;

2,膀胱镜检查;

3,B超检查;

4,膀胱,肾盂,盆腔动脉造影;

5,CT,MRI检查;

6,肿瘤标志物测定(ABO(H)血型抗原,T-抗原,CEA,β-GRS)。

折叠 编辑本段 并发症

膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛,严重尿血,尿潴留等。

膀胱癌的晚期症状有哪些?

膀胱癌怎么分期?

老年人膀胱癌能活多久?

老年人膀胱癌的早期症状

老年人膀胱癌的治疗方案

女性膀胱癌的早期症状

女性膀胱癌的晚期症状

膀胱癌复发有什么症状?

膀胱癌的早期症状

膀胱癌怎么分期?

膀胱癌晚期症状表现

膀胱癌转移怎么办?

膀胱癌能活多久?

什么是膀胱癌?

膀胱癌的治疗方法

膀胱癌可以治愈吗?

膀胱癌的症状有哪些?

什么是膀胱癌转移?

膀胱癌的治疗方法有哪些?

膀胱癌可以手术治疗吗?

怎么预防膀胱癌?

什么是膀胱癌?

膀胱癌晚期症状有哪些?

膀胱癌的发病原因是什么?

膀胱癌手术治疗后如何护理?

膀胱癌如何治疗?

膀胱癌的症状有哪些?

膀胱癌的死亡率高吗?

膀胱癌早期症状有哪些?

膀胱癌的饮食禁忌有哪些?

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