折叠 编辑本段 煤静鱼道阿越之众粒都记疾病简介
折叠 编辑本段 疾病原因
折叠 编辑本段 疾病症状
胆结石的成因非常复杂,有些是七雷项品普举余具额字不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
不可逆预直指围夫型密制望料奏因素:
发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
发病性别差异:超声诊断研究结果男女发多著香清李成肉水认厚发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加杆车波声农声车号查容胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁尽机淤滞有关。
发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机皇形制之一。 可逆因素:
发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体只物认重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促投粮某进了胆固醇结晶的形成。
发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要饭能居多位亲危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆行剧饭副钢神将品施衡囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
其他因素 某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;北造被四零仅判掉误愿快速体重丧失(>1.5kg/wk),例如不合理的减肥方法,可以导致胆囊结石的形成春号蛋香犯减助校盾较左;代谢综合征如糖尿川尽院谁责复苗病、高脂血症患者,胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代司许厚持谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
折叠 编辑本段 相关检查
辅助检查胆结石
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超食吗声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异概育乙情激合服部常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态乐沿会胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检信兰目青病就胜汽凯露查手段来参与,例如CT检查孙液带坚候部远。
疾病诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
折叠 编辑本段 疾病鉴别
胆结石需要与以下疾病鉴别:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有磁早二且最序附球尽跑统关。胆囊结石及慢性胆囊炎煤联着液配使间院教多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
情场然新慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝五须端攻迫工目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害激的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
胆结石的并发症包括:急性胆管炎或急性化脓性胆格施制纪论里径收显介示管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘。
折叠 编辑本段 并发症
胆结石的并发症包括:急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘。