2014-05-28 14:12:50

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据
尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

折叠 编辑本段 症状体征

尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。

折叠 编辑本段 用药治疗

1.抗生素应用  目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。

2.辅助治疗  急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。

3.局部治疗  适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术:有引流及按摩作用,并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次,扩张至F24号。②尿道内灌注药物:在尿道扩张后,可低压向尿道内灌注5%~10%弱蛋白银5~10ml,有收敛及减轻炎症的功效。③内镜电灼术:适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

折叠 编辑本段 饮食保健

一、尿道炎食疗方:

1.用枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5--10克,加红茶6克,用 开 水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。

2.取赤小豆50克,玉米须50克。煮汤饮之,每日1次,连服20天。

3.用淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。

4.取通草30克,鱼腥草30克。代茶饮,不拘次数。

5.用黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。

6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

7.用木棉花30--50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

8.取猪膀胱200克,鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。

9.用土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。

10、鸡肠方:鸡肠1副,益智仁20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。

11、糯米适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡。

12、生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐葱白少许。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成。空腹时食之。

二、尿道炎吃哪些食物对身体好:

尿道炎患者首先是要注意饮食营养,多食用含B族维生素丰富的食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜,以保持大便通畅;宜多饮水。

三、尿道炎最好不要吃哪些食物:

1、忌辛辣食品

辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。

2、忌海鲜发物

腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。

3.、忌甜腻食物

油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等。

折叠 编辑本段 预防护理

男性预防:

1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。

2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。

3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。

4.鼓励使用安全套。

女性预防:

尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。

折叠 编辑本段 病理病因

引起尿道炎常见的原因如下:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。

折叠 编辑本段 疾病诊断

1.急性膀胱炎  主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

2.急性肾盂肾炎  主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

3.急性前列腺炎  也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4.淋菌性尿道炎  也表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

5.膀胱结核  也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6.滴虫性尿道炎  也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

折叠 编辑本段 检查方法

实验室检查:

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

其他辅助检查:

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。急性期尿道内忌用器械检查。

折叠 编辑本段 并发症

尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

折叠 编辑本段 预后

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折叠 编辑本段 发病机制

感染途径有上行性感染和下行性感染。根据致病菌的不同可分为:①非特异性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见;②特异性尿道炎,又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),简称淋病(gonorrhea),致病菌为淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合,有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。

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