2014-05-28 14:12:50

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子宫癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。

折叠 编辑本段 症状体征

极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

(一)子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

(二)阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

(三)疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

(四)其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌发生年龄较晚,合并妊娠似不可能,但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。不规则阴道出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的阴道出血或出血量多,应及早到医院诊治。阴道分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。经盆腔检查发现子宫增大。体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

子宫颈癌的症状 

1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。

2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。

3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。子宫癌癌症分期 第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。

第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。

第四期:癌细胞已经突破生殖器官部分,或是已经超过了骨盆腔的范围 第四期:癌细胞已经突破生殖器官部分,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。

侵润性子宫内膜癌可分为局限型和弥漫型两种。

局限型腺癌:大多数宫体癌,肿瘤开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物,其质软、脆,表面可能发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小,但侵润肌层远比向周围扩散为快。

弥漫型腺癌:肿瘤沿内膜层蔓延,可侵犯内膜的大部或全部,常呈不规则息肉状,浸润肌层较晚;子宫较大且较早表现。病变可沿子宫向下蔓延侵及子宫颈部管。

折叠 编辑本段 饮食保健

饮食疗法

1、芹菜连根120克,粳米100克。煮粥食用(适用于血热型患者)。

2.鲜生地、枸杞子各30克,粳米100克,白糖适量。煮粥食用(适用于阴虚火旺者)。

3.泽兰、绿茶各10克。代茶饮(适用于肝郁化热者)。

4.山楂15克,红糖适量。代茶饮(适用于瘀血阻滞者)。

5.益母草60克,鸡蛋2枚。将鸡蛋煮熟后去壳再同煮数沸,食蛋喝汤(适用于瘀血阻滞者)。

6.干芹菜30克。水煎温服,每日1剂,经前服用,连服一周(适用于实热月经错后)。

7.绿茶、红糖各适量,先煮浓茶1碗,去渣放入红糖调化后饮服。月经前,每日2剂,可连用数天(适用于血热经量偏多者)。

8.韭菜150g,羊肝200g。韭菜洗净切断,羊肝切片,放铁锅内急火炒熟后,佐餐食用。每日1剂,月经前可连服5-6剂(用于肝肾不足性月经错后)。

9.乌骨鸡1只(去毛及内脏洗净),党参20g,炙甘草10g,当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内,入瓷钵旺火蒸1。5小时,待鸡烂即可,吃肉喝汤。月经前根据食量,每1~2天1剂,可连用3~5剂(适用于气血俱虚者)。

10.乌骨鸡1只,黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净,药放入鸡腹内缝合,入砂锅内旺火煮烂熟,去药渣后调味,食鸡肉喝汤。月经前,每天1剂,分2次服完,连服3~5剂(适用于气虚性月经错后)。

11.党参9g,黑豆、红糖各30g。三味一起加水煎汤,至豆烂饮服。月经前每天1剂,可连服6~7剂(适用于气血虚者)。

12.核桃肉60克,莲子30克,粳米100克。煮粥食用(适用于肾气不足者)。

13.青皮山楂归芍汤:青皮6克,山楂肉15克,当归10克,白芍12克。将青皮、山楂肉、当归、白芍放入砂锅中,加水适量,煎煮15分钟即可。

折叠 编辑本段 病理病因

子宫癌的诱发因素

1、遗传因素

毫无疑问,任何癌症都具有一定的遗传性,子宫内膜癌当然也不能例外。据临床统计,约有20%的内膜癌患者有家族史,且其家族史比宫颈癌高2倍。

2、宫颈发炎

若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫癌的发病原因抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会,一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展,另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

3、不当的性生活

研究发现,没有性生活的女性,通常几乎不会产生子宫颈癌,而愈早有不当的性生活,往后便愈容易产生子宫癌。而在性伴侣方面,女性若有2个以上的男性伴侣,其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

4、子宫内膜增生过长

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故而被列为癌前病变,其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

5、雌激素对子宫内膜的长期刺激

一般情况下,女性朋友们如果患了无排卵型功血、多囊卵巢综合症、功能性卵巢肿瘤等与子宫相关的疾病时,都要或多或少地服用雌激素,时间一久,便会自然而然地刺激子宫内膜致其病变。了解子宫癌的确切病因,才能更好的接受治疗。

折叠 编辑本段 检查方法

一般情况下,CA125是妇科肿瘤的标志物,但是特异性并不是很高,有些炎症也可以导致CA125轻度升高。建议进一步做妇科内检,妇科超声,必要的时候需要做子宫分段诊刮和病理检查。

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