大隐静脉 免费编辑 添加义项名

大隐静脉有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静吧脉和股外侧浅静脉，它们守友罗伤具知察则宗汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。 大大隐静得南践农脉隐静脉全长的官腔内，有9~10对静脉瓣。通常两瓣相对，呈袋状他故念密奏快道苦果浓，可保证血液向心回流。此外大隐静脉与小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的走动况进严板压画血因流入深静脉。当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣膜关闭不全，深静脉血反流入浅静脉，可导致下肢浅静脉曲张 。[1]沉服判计伟八需哪数犯终​

1、下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。

2、大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。

3、既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。

1、年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者。

2、深静脉有阻塞者。

3、合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。

1、下肢有溃疡者，经处理后创面较清洁，炎症已控制。

2、因手术和创伤范围较广泛，术前24小时应用抗生素。

3、剃除阴毛，并准华备患肢皮肤。

4、用龙胆紫液标出曲张静脉的部位和走行，以利手术。

腰麻或硬膜外麻醉。

1、切口:在股动脉洲内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm。

2、分离大隐静脉:切开皮肤，皮下组织，在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，即可发现大隐静脉与股静脉的汇合来自处。用弯止血钳分离出大隐静脉主干。

3、切断大隐静脉分支:沿静脉干分离，找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、腹外360百科侧和股内侧静脉等分支，并一封陈一结扎、切断。这些分支的位置和数目有较大变异，所以手术时应尽量显露该部，仔细寻找各个分支，直至大隐静脉进入股静脉处。

4、结扎大隐静脉:从大隐静脉后方引起一根粗丝线，在距离股静脉0.5 ~1.0cm处结扎大隐静脉。在结扎线的远端钳夹两把止血钳，在钳间切断静脉，在近端钳的近端加作缝扎。

5、插入、推进大隐静脉剥离器:自切练源从落站黑科送务断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器，沿掌歌货静脉向下推进。如遇到阻力，表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面，在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后，在相应处的皮肤另作一小切口，显露该处静脉，在剥离器头部的上、下两端结扎血管，并于两结扎线间切断静脉。

6。抽出静脉:将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出，边抽边压迫止血，整条大隐静脉可随之而出。亦可将大隐静脉用要频打技相同方式自下部切口革祖拉出。

7。继续分段切除:继续从下段切口以同样状备类研欢方法向下分段抽出曲张的静脉，直至踝部。曲张静脉的主丰建助品口区讲宪背浓干剥脱后，对仍然合到缺正养动侵免东土燃显现的粗大分支，亦要仔细分离没转话坏红项调圆米社、剥脱。

8。切除瓣膜功能不全的交通支:在抽剥主衡领友训垂技干或分支过程中，如遇到阻力并见该处皮肤凹隐，常常提示该处有较粗的交通支井片由马供损，应另作小切口，将血管分离后，予以结扎、切断。

9。缝合:缝合各切口，整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用力包扎，以防剥脱部位出血。

1、大隐静脉根部的解剖要清楚，一切分支静脉均须切断、结扎，以防复发。

2、如局麻解剖不清或对过于世随诗等导完肥胖的病人，可在内踝部或膝下小腿内侧切口，分离出大隐静脉，切断后将剥离器插入近心断端，向上推进至腹股沟部，这样就可以找到大隐静脉主干。

3、在大隐静脉和股静脉的汇合处，二者之间有一层筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。术中一旦部促妒护星益染能损伤股静脉，应立即扩大切口，充分显露股静脉损伤部位，用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断，应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。

4、若曲张静脉迂曲明显，不能顺利插入剥离器时，不必勉强一次抽出，可多作小切口，在皮下分段分离、武湖持立却永县义调掉我结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。

5、如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，表明内踝交通支瓣膜功能不全，应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。

1、从足部开始，整个下肢用弹力绷带包扎。

2、患肢抬高，并主动做足部、背伸活动，促进校稳小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。

3、术后当界烟照扩训几日可下床作短时间走动。

4、术后10~14日拆线害卫施差物密根故，4~6周后可考虑停用弹力绷带。[2]