2015-04-09 17:01:20

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疾病
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乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,实际上本病无炎症性改变,因而不宜应用。

本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。

基本信息

  • 西医学名

    乳腺增生

  • 英文名称

    Hyperplasia of Breast

  • 所属科室

    内科 - 普通内科

  • 发病部位

    乳房

  • 主要症状

    乳房疼痛,乳房肿块,乳头溢液

  • 主要病因

    内分泌失调,精神、环境因素

  • 多发群体

    30-50岁女性

  • 传染性

    无传染性

折叠 编辑本段 症状体征

乳房结构乳房结构乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现

1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状,结节状,条索状,颗粒状等,其中以片块状为多见,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

4、月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

5、情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。[2]

不同症型及其临床表现是

乳腺增生乳腺增生1、肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状,质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。

2、冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。

切除标本常呈黄白色,质韧,无包膜,切面有时见有很多散的小囊,实际上是囊状扩张的大小导管,囊壁大多平滑,内有黄绿色或棕色粘稠液体,有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出,如为弥漫性囊性病,则称schimmelbusche病,单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。

囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确,流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2~4倍,囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关,单纯性的囊性增生病很少有恶变,如果伴有上皮不典型增生,特别是重度者,则恶变的可能较大,属于癌前期病变。

病人常有一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可累及到肩部,上肢或胸背部,一般在月经来潮前明显,月经来潮后疼痛减轻或消失,检查时乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛,结节与周围乳腺组织的界限不清,不与皮肤或胸肌粘连,有时表现为边界不清的增厚区,病灶位于乳房外上方较多,也可影响到整个乳房,少数病人可有乳头溢液,常为棕色,浆液性或血性液体,病程有时很长,但停经后症状常自动消失或减轻。

折叠 编辑本段 病理病因

乳腺增生乳腺增生精神因素(35%)

精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

不良生活习惯(25%)

还有许多人为因素和生活方式因素,人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,都有碍乳腺健康。

饮食不合理(20%)

另外饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

折叠 编辑本段 治疗方法

药物治疗:

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月经前服7~10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。

乳腺增生中医治疗方法

偏方

1、鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3 次,每次6片。

2、干、鲜老鹳草,每日30―60g,代茶饮。

3、茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10―15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2 个周期为1疗程。

4、核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。

中医的其他治疗

1、针刺治疗

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。

操作:以华陀牌28号1~1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ 型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。

2、乳腺增生的中医外治法

(1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。

(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。

(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。

折叠 编辑本段 预防护理

乳腺增生乳腺增生预防

1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激,对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。[3]

2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮,黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻,黑木耳,蘑菇。

3、生活要有规律,劳逸结合,保持性生活和谐,可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

4、多运动,防止肥胖提高免疫力。

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃用雌激素喂养的鸡,牛肉。

6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

7、自我检查和定期复查。

护理

大豆制品可预防乳腺增生大豆制品可预防乳腺增生1、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2、继续服用药物,做好护理。

3、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

4、适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

折叠 编辑本段 诊断鉴别

乳腺增生乳腺增生乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个,质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别:

1、乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实,乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状,片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见,此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

2、乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块,但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形,卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。

折叠 编辑本段 检查方法

常见检查项目

乳房超声检查、乳房检查、近红外线乳腺扫描检查、钼靶X线检查、乳腺肿瘤标记(CA 15-3)

检查方法

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指,中指,无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上,外下,内下,内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区,检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

自我检查

从坐位开始,任何乳头内翻,皮肤凹陷,结构形状异样都是乳房深处癌的线索,如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象,妇女处于坐位时,便于检查锁骨上,下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指,中指,无名指的掌面而不是指尖进行触诊,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头,乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。[4]

折叠 编辑本段 并发症

月经不调:常伴随经期后延、经痛加剧、经量少、身倦无力、腰酸肢冷、少腹畏冷等症,日久失治者,少数可发生乳腺癌变。

肝郁气滞:此型乳腺增生患者可出现月经周期不足、经量较多、胸闷热气、精神抑郁、心烦易怒等不良症状。

癌变:有发生癌变的可能。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。[5]

折叠 编辑本段 饮食保健

乳腺增生食疗乳腺增生食疗乳腺增生食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)[6]

1、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。

2、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。

3、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。

4、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。

5、仙人掌炒猪肝,常食有效。

6、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。

7、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。

8、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。

乳腺增生的辅助食谱

1、海带鳖甲猪肉汤:海带65克(清水洗去杂质,泡开切块),鳖甲65克(打碎),猪瘦肉65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。

2、香附路路通蜜饮:将香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘叶15克洗净,入锅,加适量水,煎煮30分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜30毫升,搅匀即成。

3、枸橘李粉方:将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干,研成细粉,装瓶备用。

4、橘饼饮:将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入沙锅,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。[1]

乳腺增生吃那些对身体好

乳腺增生食疗乳腺增生食疗1、多食水果、蔬菜、豆类、菌类,如黑木耳、香菇、芦笋、胡萝卜、西红柿等可提高机体免疫力的食物。

2、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

3、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

4、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

5、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。

6、.多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面;常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。

乳腺增生最好不要吃那些食物

1、忌燥热、辛辣刺激食物。从中医理论乳腺炎主要是因为火热蕴结于乳房所致,属阳证、热证、实证。蒜、胡椒、花椒、辣椒等食物性味燥热,吃了以后更会生热化火,使症状加重。

2、忌热性、油腻食物。包括肥肉、炸油条、炸麻花等油炸糕点。

3、忌食发物。所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。如猪头肉、狗肉、羊肉、海蟹等。

4、少吃油脂类食物,防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生,或使乳腺增生加重。

乳腺增生是什么病?

乳腺增生吃什么药?

乳头疼痛是怎么回事?

湿热敷适用哪些患者?

什么是小叶增生?

乳房胀痛是怎么回事?

乳腺增生吃什么药?

乳腺增生饮食注意事项是什么?

乳腺增生的早期症状有哪些?

乳腺增生的症状有哪些?

男性会得乳腺增生吗?

乳腺增生的治疗方法有哪些?

乳腺增生严重吗?

乳腺增生能治好吗?

什么是乳腺增生?

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