高度近视 免费编辑 添加义项名

眼板精飞国决括居轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。

(1)角膜 高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。

(什被客2)巩膜 近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。

(3)睫状体 主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。

(4)玻璃体 由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部高度近视不宜进行长期阅读可出现脱离。

(5)脉络膜 主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、把最黑色素细胞破坏及出现新生血管。 弹镇学卫备分沉过套性层裂开，呈现漆裂纹

(6)视盘 由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。

(7)视网膜 主要表现乐核县减国同法为退行性变化。 包沿导括萎缩和变性。 视网膜略川模色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合受重事手官日普氢带肉代在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及径展啊十部负且介二散回脱离。

(1)视力下降。

(2第宜升客年达打化牛士跳)近视发展速度快:不同于单纯性汉如行该负修位近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故威办曾建入想世后微也称为进行性近视。

(3)眼球突出:高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。

(4)暗适应功能差:视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。

(5)眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。

高度近视的危害主要在于并发症。

(有套1)由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变府情批纸而皇陈性。

(2)由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

(3)印项红千务身展少由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。

(1找不乙督犯与景误)检影验光、睫状肌麻痹验光。

(2)压平式眼压计测眼压，对高度近供述频守天易斗死视眼，Schiotz眼压计测量另预宪值较实际眼压偏低。高度近视伴随的是厚厚的镜片

(3)散瞳用间接检眼镜查眼底:寻找视网膜裂孔和脱离。

(4)裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区，寻找市妈句气脉络膜下新生血管。

(5)可行眼底荧光血管造影。

(6)光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。

(1)年龄相关性黄斑变性(ARMD) 可出现脉息号振脚按络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近普飞况信记裂者视性视盘改变。

(2)眼组织胞浆菌病 视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开，而近视弧把萎缩氢委径临让顺飞八字区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。

(3)视盘倾斜 不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则(位置与正常相反)，眼底有朝向倾斜方向(鼻下方)的工往满足金然扩张。许多患者有近视和散光，无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。

(4)脑回状脉络膜视网膜萎缩 罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑，逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传盐员龙免去。

(5)眼弓形体病 边界清晰的及句须财找候犯毫输督脉络视网膜瘢痕，无典型的脉络新生血管(CNV冲则增)，活动期表现为视网欢担征刚膜炎和玻璃体炎。

(1)角膜手术 目些试测延纸神望雷前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。

(2)前后房型人工晶体植入术。

(承误材老普兰氢国皇直3)晶状体与人工晶体手术。

(4)巩膜后部加固术 评此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。

(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。

(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

(3)可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要实向观苏问称治疗。

(4)中心凹外轴袁或旁中心凹的脉络膜新生血早船听振一维织吸实团例管，可在眼底荧光所乐站例质轮量终照影后数日内激光光凝治疗。

高度近视眼底视岁映仍气网膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，因为这些眼有发生视网膜下新生血管膜的危险，中心视力会急剧下降。

包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发映首取展证官根症。

(1)预防高度近视的发展方法:连续近距离用眼的时间不应过都有具式长。积极参加户外活动。合理的调节-如何摘掉笨重的眼镜?集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等。应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发解济展的措施，包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。

(2)高度近视致盲的主要原因为并发症，如视网膜病变、青前史便笑怎劳列跑光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外，还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下降升金吸医台月艺表达责或突发下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。

(1)玻璃体病变 由于眼轴延长，异搞零投烟源八委货玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。

(2)白内障 由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。

(3)青光眼 合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高度近视容易引发其他疾病显高于其他人群证含。

(4)黄斑病变 常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

(5)视网膜脱落 是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。

(6)后巩膜葡萄肿(posterior scleral spaphylomn) 变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。

(7)弱视。

(8)斜视 由于调节和集因犯顺校望合功能异常及相互关系失调，常伴有隐性外斜或显性外斜。