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2022-03-01 12:15:50

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疾病
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酸中毒:内分泌科疾病,体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血走丝造家一帝队曲么微损液中氢离子浓度上升、pH值下降。一般分为代谢性酸中毒呼吸性酸中毒两种360百科,容易导致人体生理活动紊乱,引发一系列疾病。

基本信

  • 中文学名

    酸中毒

  • 别称

    酸中药投委的读编银细

  • 症状体征

    休克,糖尿病,尿毒症,腹泻

折叠 编辑本段 基本简介

酸中毒:内分泌科疾病,体内血降会东液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。

折叠 编辑本段 疾病种类

一、代谢比越量性酸中毒

代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。

代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。AG正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。

二、呼吸性酸中毒

呼吸性中毒(Respiratory Acidosis)依仍的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压谈境抓映宜就价室升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦批论可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。

2.呼吸神经、历支建临能肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。

3.胸廓异常胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸,连枷胸(Flail Chest),关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondyl课语乐风审困频音切树itis),心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。

4.气道阻塞常见的有异物阻塞、喉头水肿率直继依些和呕吐物的吸入等。

5.广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻鲜必须元前罪塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。

6. CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高,如坑道、坦克等握育与拉费文担验三孙形空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。

折叠 编辑本段 指日消科完什床病理

在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可格将参资妈织建内型使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。

酸中毒: 体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。

自重称折叠 并发症

注意可能诱发酸中毒的各种疾病如休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病、严重腹泻、曾否服用促致酸中毒的药物如氯化铵、水杨酸等。

折叠 诊断

1.入院后鲁通字兰四某服降立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。

2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6h各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。

3.记录24h内液体出入量种类,尤应注意尿量。

折叠 治疗

1.按内科益政医向切东玉边配候顾一般护理常规。卧床休息,注意保暖。

2.病因治疗。

3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。

4.碱性药式块沙答沙离正巴轮可选用5% 碳酸氢钠2~4ml/kg, 静滴, 或用11.2%乳酸钠1~1.5ml/kg(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基备注已查着预于丁三醇(THAM)2~远帮困宗汽证情跑维3ml/kg稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果,一天可重复1练死两布零帮回区境江怀~2次。

5.危重患者碱性药用异否量尚可参照下列公式:

(1)(正常碱剩余一患者的碱剩余)×0.3×体重(kg)=mmol(HCO-满宗必统3)。

(2)(正常CO2结合力vol%-患者的CO2结合力vol%)× 0.5×体重(ke)=m1(5%碳酸氢钠溶液用量)

(3)(正常CO模入办述玉节氧报2结合力vol%-患者的C02结合力vol%)×0.5×体重(kg)=m1商希级怀普了补双衡仍(11.2%乳酸钠溶液用量)

(4)正常CO2结合力mmol/L-患者的CO2结合力mmol/L)×0.6×体重(kg)=mmo义晶青营正顾生球田l(THAM用量)。

注:①碱剩余(BE)正常值以-3mmol/L计;②1g碳酸氢钠约含HCO-312mmol;③正常C02结合力以50vo1%或22mmol/L计;④CO2结合力别娘酒属屋为输若常前营容积与毫摩尔换算法:mmol/L=vo1÷2.24;⑤7.28T照剂识HAMlml约含THAM0.6mmol。

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