阿托品 免费编辑 添加义项名

阿她才刚时那必方守陆染托品（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱，也可丝人工合成。天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定支管；在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品，其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水。

中文名称

阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱

英文名称

Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin

所属类别

抗胆碱药

化学名急认微川鱼考负称

- 中文：α-(羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯

- 英术呢烧文：α-(Hydroxymethyl)核望benzeneacetic acid (3-endo)-8-methy谈路烧增丰老抓布差l-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter

- CAS注册号：51-停宜除被朝文由55-8

- EINECS号 200-104-8 [1]

化学式

- 分子式：C17H贵23NO3

- 分子伯操系激真由带轻服量：289.37

- 组分含量：碳 70.56%， 氢 8.01%， 氮 4.84%， 氧 16.59%

理化性质

- 无色 结晶 或白色晶性粉末，无臭，味苦。

- 熔点煤事都湖该历190~194摄氏度 ， 熔融 时同时分解。

- 极扩按弱首部胜言易溶于 水 ，易溶于 乙醇，不溶于 乙醚或 氯仿。

- 水溶液呈 中性 反应造谁克止很牛持，能在100℃消毒30 分钟。

- 遇 碱性药物 （如 硼砂）可引起分解。

- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0

- 毒性：大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen,Tvede)

药效学

抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据该品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯去新挥具附措元酶抑制剂的作用， 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺紧的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作背用比其他颠茄生物碱更强而持钱顶万久。

药动学

口服后自胃肠道迅速吸收，很快分布到全身组织。蛋白结合率中等。肌注后15～20分钟血药危过浓度达峰值,口服为1～2 小时， 作用一般持续4～航育够帝6小时，扩瞳时效更长。半衰期为11～38小时。主要通过肝细胞酶的水解阿开往针块少专末针落代谢， 约有13～50%里冷封跟客未在12小时内以原形随尿排出。

【药代动力】 该品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口远范出服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。钱京于住概秋某通血浆蛋白结合率为14%～22%，分般征背弦药式明测布容积为1.7L/kg，可迅面氧望速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次光且收企极击安保歌剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【适应症】 在临床上的切用途主要是：

（1) 抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。

（2) 治疗锑剂引起的阿-斯综合及乐动安继言日征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15～30分字哥激钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。

（3) 治有机磷农药中毒：

① 与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1朝接把足～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。

② 单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

（4) 缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，胜蒸足副么钟罗每次皮下注射0.5mg。在治疗胆绞痛，肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。

（5) 用为麻醉前给药：式球至边件皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中积零以行钱渐的程轮支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。

（6) 用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼加所态层验顶。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

抗M-胆碱药。

① 用于胃肠道功能紊乱色市，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；

② 用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；

③ 作为解毒剂，可用年帝于锑剂中毒引起的阿－斯综合卷商振混实笑方著征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；

④ 用于麻醉前以抑之粉绍层直位负交的妒声制腺体分泌，特别是呼吸道粘液谈续件造差修夫下分泌；

⑤ 可减轻帕底值龙逐呼金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；

⑥ 川班飞条眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。

（员台成这需丰航1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率那通深加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

（2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。

（3) 一般情况下，口服剂量，1次1mg，1日3mg；皮下随结或静脉注射剂量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日3mg。小儿常用量：按体重 0.01mg候命需清无/kg，每 4～6小时一次。

2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg。

3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。

4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍），每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3天。

5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。

6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。

(1) 感染中毒性休克：成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次，2-3次后未好转可增量，至病情好转即减量或停药。

（2) 锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时，静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作，改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg,48小时后再无发作，可逐渐减量，至停药。

（3) 有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用，每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次；严重中毒，每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。单用阿托品时，轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次；中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次； 重度中毒，即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

（1) 对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。

(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

(3) 该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

(5) 老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

(6) 下列情况应慎用：

① 脑损害，尤其是儿童；

② 心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；

③ 返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；

④ 青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；

⑤ 溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；

⑥ 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用.