2018-11-17 18:07:55
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视力 - 医学名词 免费编辑 修改义项名

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视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊,可以使用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。

基本信息

  • 中文名称

    视力

  • 类型

    医学名词

  • 定义

    视网膜分辨影像的能力

  • 判定

    视网膜分辨影像能力的大小

折叠 编辑本段 医学名词

折叠 医学解释

人眼睛的最大特征是辨认细节的能力,常以视角分辨率来表示,并称为视力。表达视力的标准是人眼能辨认的最小字符对人眼的张角,正常人的眼睛视力在1.0以上,通常所说的视力是指眼睛的最小可分视力而不是最小可见视力,所以视力表反映被检者注视目标两点分开来的最小视角,即最小可分视力、或1'视角视力,能代表被检者最佳视觉功能。

视力是指分辨细小的或遥远的物体及细微部分的能力,眼识别远方物体或目标的能力称为远视力,识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。在健康检查时,主要是检查远视力。在一定条件下,眼睛能分辨的物体越小,视觉的敏锐度越大,视力的基本特征在于辨别两点之间距离的大小。视力可分为静视力、动态视力和夜间视力。静视力是指人和观察对象都处于静止状态下检测的视力,动态视力是指眼睛在观察移动目标时,捕获影像、分解、感知移动目标影像的能力。在高速环境下行车,人体的生理状态也会有所改变,具体体现在:眼睛的动态视力降低

视力分中心视力和周边视力。中心视力是反映视网膜黄斑部中心凹部功能,是人眼识别外界物体形态、大小的能力.周边视力也叫周边视野。

通常所说的视力是指远视力并且是中心视力、静视力,它反映的是视网膜最敏感的部位--黄斑区的功能,远视力检查通常用视力表来进行。

折叠 标准

标准对数视力表标准对数视力表

很多人都以为只要视力能达到1.0以上就算是正常了。实际上,1.0的视力只能说明人的部分视力正常。严格地说,视力正常的标准还包括以下内容:

1. 中心视力:即人们通常查看视力表所确定的视力,包括远视力(在5米以外看视力表)和近视力(在30厘米处看视力表)。远视患者的表现是远视力比近视力好;近视患者则相反。散光患者的远视力和近视力均不好。当远近视力达到0.9以上时,才能说明其中心视力正常。

2. 周围视力:当眼睛注视某一目标时,非注视区所能见得到的范围是大还是小,这就叫周围视力,也即人们常说的"眼余光"。一般来说,正常人的周围视力范围相当大,两侧达90度,上方为60度,下方为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较差,一些眼底病也可致周围视力丧失。

3. 立体视力:立体视力是一类最高级的视力,即在两眼中心视力正常的基础上,通过大脑两半球的调和,使自己感觉到空间各物体之间的距离关系。有些人中心视力正常,但立体视力却异常,这在医学上称之为立体盲

虽然我们通常只是检查中心视力,但在医学上,只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时,才能算作视力正常。

折叠 视力异常

  1. 近视看近物清楚,看远物模糊,专业定义为"远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前,而不是在视网膜上形成清晰的物像"。近视是中国儿童最常见的眼疾,而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多,伴随着高度近视所衍生的许多眼疾,正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。
  2. 远视近处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后,而在视网膜上形成模糊的物像。因此,远视眼患者看远看近均不清楚。婴幼儿的近视眼很少,90%以上的学龄前儿童是远视,其中绝大多数是生理性的,是眼正常发育的表现。有20%~25%的远视是病理性的,它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因。
  3. 弱视弱视是一种严重影响视觉功能的疾病,指那些眼球无明显器质性病变而远近视力均低于0.8,且不能轿正者。据统计,弱视患者已超过1500万人,成为大家需迫切关注的社会问题。

折叠 编辑本段 检测方法

(一)远视力检查法

  1. 安装视力表的注意事项(1)表面须清洁平整。(2)表的高度以表上1.0视力(对数视力表上5.0)的标记与被检查的眼等高为准。(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照度,一般为400~1000Lux,且必须避免由侧方照来的光线、直接照射到被检者眼部的光线、以及阴晴不定的自然光线,以免引起不准确的检查结果。(4)表与被检者的距离必须正确固定,国内有国际标准视力表及Landolt氏视力表,患者距表为5米。如室内距离不够5米长时,则在2.5米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。
  2. 检查与记录方法(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。(2)两眼分别检查,先查右眼,后左眼。查一眼时,须以遮板将另一眼完全遮住,但勿压迫眼球。(3)检查时,受检者从上至下指出"E"字形视标开口的方向,记录所能看清的最小一行视力读数,即为该眼的远视力。倘若对某行标记部分能够看对,部分认不出,如果看得清的标记数多于看不清的标记数,那么该行视力读数作为被测眼的远视力,否则将上一行作为被测眼的远视力。

能看清"1.0"行视标者为正常视力。若远视力不及1.0者,应作针孔视力检查,即让被检者通过一个具有~2mm圆孔黑片,再查视力,如针孔视力有增进,则表示有屈光不正存在,说明视力差多系屈光不正所致,通常需戴镜矫正。戴眼镜者必须测裸眼视力和戴眼镜的矫正视力。如在5m处不能辨认0.1行视标者,应让病人逐步走近视力表,直至认出0.1视标为止,并以实测距离(m)除以正常人能看清该行视标的距离(50m)记录其视力。如在3m处看清,则记录视力为0.06。在1m处不能辨认0.1行视标者,则到暗室中用手电筒照被检眼,如能准确地看到光亮,记录为光感(LP),不能者,记录为无光感。确定有光感后,还需分别检查视网膜各个部位的"光定位"。良好的光定位通常提示视网膜和视神经的功能是正常的,反之,则多提示视网膜和视神经的病变。

据我国卫生部1989年规定,《标准对数视力表》于1990年5月1起在全国实施,本表优点是可以进行视力比较、视力平均及视力统计。

(二)近视力检查法

我国通用的近视力表是耶格(Jaeger)近视力表和标准视力表(许广第)。前者表上有大小不同的8行字,每行字的侧面有号数,后者式样同远视力表(国际视力表)。检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处,为近点,近点与角膜之距离即为近点距离,记录时以厘米为单位,例如J1/10厘米或1.0/10厘米,若看不清1号字或1.0,只记录其看到的最小字号,不再测量其距离。

近距离视力表。在距视力表33cm处,能看清"1.0"行视标者为正常视力。尚可让病人改变检查距离,即将视力表拿近或远离至清晰辨认,以便测得其最佳视力和估计其屈光性质与度数。因此,近视力检查能了解眼的调节能力,与远视力检查配合则可初步诊断是否有屈光不正(包括散光、近视、远视)和老视,或是否有器质性病变,如白内障、眼底病变等。

视力对比表

中国视力表(五分视力表)国际视力表(小数视力表)

3.0

0.01

3.1

0.012

3.2

0.015

3.3

0.02

3.4

0.025

3.5

0.03

3.6

0.04

3.7

0.05

3.8

0.06

3.9

0.08

4.0

0.1

4.1

0.12

4.2

0.15

4.3

0.2

4.4

0.25

4.5

0.3

4.6

0.4

4.7

0.5

4.8

0.6

4.9

0.8

5.0

1.0

5.1

1.2

5.2

1.5

5.3

2

折叠 编辑本段 保护视力

一般来说,在看不同距离、不同亮度的事物时,人眼有一定的调节能力,以使得照在视网膜上的图像尽量清楚。但是过度用眼会增加眼外肌对眼球的压力,尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段,球壁伸展性比较大,长时间的过度用眼更容易引起眼球的发育异常,导致远处的光线经过眼的屈光后,焦点偏离视网膜,造成视力衰退。那么,如何避免这种过度用眼的情况发生呢?

合适的光线亮度

光线亮度不佳(太亮或太暗)、特别是在用眼强度很大的学习、工作和生活中环境光线不合适,是影响视力的第一要素。为此,国家给不同室内场合的光线照度要求制定了严格的标准 (如在书房内阅读/书写的照度>300Lux),但对于普通民众而言,这对于保护视力的帮助不是那么直接。原因在于一般人没有那么多有关环境光线照度(亮度)的知识,而且光线照度的测量需要护眼光度笔或专门的照度设备。因此,普通民众在日常学习、生活和工作中不容易判断光线是否合适。

通常,光线不佳主要有三种情况:一是所处环境内的光线本身不合适(如太亮或太暗);二是由于身体姿态(如坐姿或头姿)不正确挡住光线,让本来合适的光线照到目标区域时变暗了;三是光线会变化(如早晚的阳光,多云天气、或阴/雨变化时的自然光,台灯的位置或照射角度变化)。平时一定要避免这些情况,以确保目标区域的光线明亮、柔和,让眼睛始终处于放松状态。如果自己无法判断学习/工作场所的光线亮度是否合适,最好用护眼光度笔做些检测。

好的近距用眼姿势

近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的另一个因素。乘车、躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加对眼球调节的频度和幅度负担,应尽量避免。近距离用眼时,最好处于静止状态,坐姿要端正,书本放在距眼 30cm左右的地方。如果是看电视,那么离电视的距离是电视对角线的6倍以上为宜。

缩短近距用眼时间

除病理因素外,大部分学生的视力下降是眼睛调解机能的减退。在不佳的环境光线下、长时间近距离用眼,更易导致眼睛调节机能减退,进而导致视力下降,所以也应尽量避免。通常,近距离用眼时,隔45~60分钟休息10~15分钟。

增加户外活动

多一些户外的活动/运动,在促进眼部血液循环的同时,眼睛会有更多的远眺时间,还可以帮助放松眼部肌肉/神经,其对视力保护作用不言自明。

结论

在生活中做到上述几点会有助于保护视力。但是,万一已经发生了视力衰退(如近视),应该尽快检查,分析原因并设法纠正,而不是急着配眼镜,也不该盲目去尝试各种"快速"治疗仪,否则会耽误恢复视力的机会。只有找到并排除视力下降的诱因,才能真正保护视力。

折叠 编辑本段 手术疗法

1、准分子激光角膜切削术(PRK)

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。

2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)

该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。

3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)

此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会,任何治疗仪和其他非手术方法能对预防和治疗假性近视有一定帮助,而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种,但常用的是LASIK激光治疗近视眼方法,此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒,治疗后第二天就可上班、上学、参加体检。

4、眼内屈光手术(ICL)

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗,通过摘除透明或不透明晶体,植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定,无回退,术后恢复快。

注意:手术疗法近视虽然见效快,但只是改变眼睛部分构件(如角膜)的物理状态,而不会改变整个眼睛的生理状态,如果不注意用眼卫生,没有排除近视的各种诱因(如环境光线、用眼姿势),还会导致进一步近视。因此,从根本上来说,还是要重视预防措施。

折叠 编辑本段 注意事项

折叠 保护措施

保护眼睛的措施,随着年龄的增长有所不同。

胎儿时期:胎儿的眼睛,是在母体内随着全身器官逐步发育形成的。保护胎儿的眼睛,主要是从孕妇方面着手,孕妇除了预防外伤、注意营养外,更重要的是及时预防和治疗传染病,尤其是在怀孕的头3个月内,最要紧的是不要染上风疹和重感冒,因为在妊娠期间患了这些病,小孩的眼睛常易发生严重的疾病,如先天性白内障等。

乳儿时期:由出生到1周岁这段时间不要包着孩子看过强的光线,以防损伤视力;不要让孩子看固定不变的东西,以免引起斜视。

学龄前期:1至7周岁的儿童,主要是玩耍,所以,为了保护眼睛,必须选择不带有锐角的玩具。同时,家长和保教人员要经常教育孩子,不要做危险的游戏;看书时光线要明亮、柔和,应避开强烈的阳光,如果对光线没有把握,不妨用护眼光度笔做些监测;眼与物体要保持一定的距离(以30里面左右);如有斜视,应及时去医院矫治;并要培养良好的卫生习惯,不用手指揉眼,不用别人的手巾擦眼睛。

学龄儿童:看书的姿势要正确,书与眼的距离保持在30厘米以上,并且要特别注意光线亮度是否合理(是否太亮/太暗),可以用护眼光度笔来监测。因为这个年龄段的孩子还没养成良好的坐姿习惯,其身体(尤其是头部和手)经常会挡住光线,需要家长经常提醒并纠正。不要在走路或乘车时看书,同时要注意眼病的预防和治疗。

成人时期:成年人,身体各部已经基本发育成熟,眼睛也是这样,所以对各种环境,条件的适应能力也比较强了。这时保护眼睛,主要应从免受外伤方面注意。同时要注意疾病的预防、治疗。有沙眼的应当积极治疗,以免发展严重,造成倒睫;得过虹膜炎的,应注意预防受凉感冒,以免连续复发,形成白内障。

老年期:最常发生的眼病是青光眼。这种病很严重,有时突然发作,视力明显降低,并伴有头痛、恶心、呕吐、视物如有云雾中等症状,如果治疗不当,能完全失明;有的发展很缓慢,初起在晚上看灯时,不是在眼前出现红绿圈,有头痛等不适症状,慢慢的眼睛就坏了。年纪大的人如果发现上述症状,应及时就医。

折叠 食物保健

先天近视虽然有遗传因素,但是通过积极的预防和治疗,仍然能保持孩子健康的视力。中医提倡"后天养先天",认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养,达到弥补遗传因素,恢复健康视力的目的。父母们在饮食方面应尽量让儿童少吃甜食,多吃富含维生素A 、B1、B2、C及E 的食品。常见富含维生素的食品有蛋、奶、鱼、肉、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。另外,黑面包,特别是粗磨面粉烤制而成的,富含眼睛、皮肤和头发所需的维生素B。瓜籽、天然蜂蜜、牛奶、奶制品、鸡蛋也应当多多食用。

- 维生素

现代医学研究表明,维生素与眼疾的发生有着非常密切的关系。用眼过多者,需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。合理补充眼睛所需的营养素,对保护眼睛非常重要。所以,眼科专家建议,眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。眼睛过干、缺乏粘液滋润易产生眼睛疲劳的现象,维生素A或b葫萝卜素和粘液的供给有很大的相关性,此外维生素B6、维生素C及锌的补充也可帮助解决眼睛干燥的问题。

夜间视力不良和干眼症与维生素A缺乏是息息相关的。动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。

维生素C和E可排除人体内不正常堆积的氧化物,避免组织破坏。如果人体缺乏这些维生素,眼睛会出现早发性白内障。可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果,以补充维生素C,另外,可以通过植物种子,如花生、核桃、松果等,获得足够的维生素E。

- 锌及蛋白

锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。锌可通过食用肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等来补充。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物则含有丰富的蛋白质。

- 茶

适合上班族的蜂蜜柠檬菊花茶可以提高视力-材料:柠檬3片、菊花10g、2~3勺积安堂洋槐花蜂蜜。将菊花以沸水冲泡 5分钟,加入柠檬片,待温时加入蜂蜜,均匀搅拌即可。具有散风清热、解毒消炎、明目清肝、保护视力、通肠润肺的作用。

- 护眼美食

吃什么能保护好眼睛,使眼睛更加明亮。下面介绍八款美食。

核桃枣杞鸡蛋羹:核桃仁(微炒去皮)300克,红枣(去核)250克,枸杞子150克,与鲜猪肝200克同切碎,放瓷盆中加少许水,隔水炖半小时后备用。每日取2~3汤匙,打入两个鸡蛋,加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用,可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。

花生瓜子枣豆糕:花生米100克,南瓜子50克,红枣肉60克,黄豆粉30克,粳米粉250克,与枣肉共捣为泥,再调入些面粉,加适量油与水,调匀做糕,蒸熟,一日吃完。可补脾益气、养血明目,改善近视、视物模糊,心悸气短、体虚便秘等症状。

豆仁粳米八宝粥:赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克,粳米500克,加水煮粥,拌糖温食。可健脾补气、益气明目。宜于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。

人参远志饮:人参10克,远志30克,共杵为末,每包8克,每次1包,沸水冲泡代茶饮,连服7~10天。可益气养心、益智明目。

枸杞肉丝:枸杞100克,猪瘦肉300克,青笋(或玉兰片)10克,猪油100克,各种佐料适量。将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋也同样制作, 枸杞子洗净。待油七成热时,下入肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目,猪肉富含蛋 白质,两者共食,可使气血旺盛,营养眼内各组织。

猪肝羹:猪肝100克,鸡蛋两只,豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净,切成片,置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食 盐、味精等调味。鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物,猪肝里含维生素A较多,可营养眼球,两者共食可收到养肝明目的效果,适用青少年性近视(兼用于远视)的 食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。

芝麻核桃乳蜜饮:黑芝麻炒香研末,核桃肉微炒捣烂,分贮瓶内。每次各取一匙,冲入牛乳(或豆浆)一杯,加蜂蜜一匙调服。可滋补肝肾、明目润燥,可用于食疗近视及双目干涩、大便燥结诸证。

牡蛎蘑菇紫菜汤:鲜牡蛎肉250克,蘑菇200克,紫菜30克,生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸一刻钟,再入牡蛎、紫菜略煮,调以上述佐料,连汤吃下。可滋肾养肝、补血明目,适宜近视、视物昏花或久病体虚、头昏目眩者。

折叠 其它保健

一、转眼法

选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,使眼灵活自如,炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处,或坐或立,全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。

三、按压眼球法。

闭着眼睛,用食指、中指,无名指的指端轻轻地按压眼球,也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压,20秒钟左右就停止。

四、按压额头法。

双手的各三个手指从额头中央,向左右太阳穴的方向转动搓揉,再用力按压太阳穴,可用指尖施力。如此眼底部会有舒服的感觉。重复做3~5次。

五、按压眉间法。

拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处,轻轻按压或转动。重复做3次。眼睛看远处,眼球朝右、上、左、下的方向转动,头部不可晃动。

折叠 错误做法

错误一:眼睛干了滴眼药水。

由于对着电脑时间太长,有些人就习惯了每天携带一瓶眼药水,觉得眼睛干了就滴一滴,自以为这样是保护了眼睛。然而眼科医生指出,这样其实对眼睛不好,一般药都有副作用,眼睛干了偶尔用一用眼药水是可以的,但长期用就会有副作用产生,会对角膜上皮有伤害。眼睛休息还是应该尽量靠对眼睛的放松来进行,如到窗边远眺15分钟,或是做运动,以促进血液循环,并放松眼部肌肉。

错误二:关灯看电视。

有一些人平时在看电视或用电脑时喜欢把室内的灯都关了,只剩下屏幕上发出的亮光。专家指出,这样是不对的,这时光线对比度会特别高,眼睛特别容易感到疲劳,时间长了,就会影响视力甚至损害眼睛。合理的做法是在室内留有一点灯光(即背景光),且不能太暗。

错误三:专注用电脑不眨眼。

有的人在使用电脑工作时,眼睛注视时间太长,过于关注,眼睛眨也不眨。专家指出,这样眼睛容易干燥,时间长了会有异物感,流泪,甚至视物模糊。眨眼实际上是眼睛防止角膜干燥的方法,因此成年人在对着电脑工作时一定要注意1~2个小时就要休息,经常让眼睛闭一下,可以得到暂缓的休息。

20~40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次,而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时,眨眼次数会减少到每分钟4~5次,造成泪液分泌严重不足,就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼,对眼睛的保护非常有效。医生建议每分钟至少眨眼10次左右,不仅有助于促进泪液分泌,缓解干燥酸涩的症状,而且可以清洁眼睛,并给眼睛小小的按摩,从而缓解眼睛疲劳。另外,经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼,可以促进眼部的血液循环,趋减眼睛的疲劳感。

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