2018-01-31 09:00:52

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神经生物学
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编辑分类

胃壁即胃的最内层,它是由表层上皮、黏膜肌和肌间组织构成,厚约0.5~0.7厘米。黏膜肌由二束平滑肌纤维组成。胃壁共分四层,胃壁的最内层即黏膜层,黏膜下层有弹力纤维,肌层很发达,浆膜层覆盖在胃表面的部分。

黏膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。黏膜下层由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成。胃壁的浆膜层是目的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。

基本信息

  • 中文名

    胃壁

  • 外文名

    Stomach

  • 共分

    五层

  • 自内向外

    黏膜、黏膜下、粘膜肌、肌、浆膜

  • 药物保护

    护胃片

折叠 编辑本段 胃壁的组织结构

折叠 黏膜层

表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃黏膜为微红的橙黄色,并且有闪光。在空腹时,黏膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后,皱襞即变为低平或全部消失。胃黏膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。每区有许多小窝,叫胃小凹胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300多万个胃小凹,一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。

临床上,胃黏膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。分泌胃液的腺体有3种,即贲门腺、胃底腺和幽门腺。胃腺是胃黏膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的。它是由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞3种构成。

胃小弯、幽门部的黏膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。

粘膜层含有大量胃腺,

主细胞壁细胞、颈粘液细胞及内分泌细胞组成。主细胞

主细胞(chief cell):又称胃酶细胞(zymogenic cell),数量最多,主要分布于腺的体、底部。主细胞具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点。细胞呈柱状,核圆形,位于基部;胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒,但在普通固定染色的标本上,此颗粒多溶失,使该部位呈泡沫状。电镜下,核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形酶原颗粒。主细胞分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。

壁细胞

壁细胞(parietal cell):又称泌酸细胞(oxyntic cell),在腺的颈、体部较多。此细胞较大,多呈圆锥形。核圆而深染,居中,可有双核;胞质呈均质而明显的嗜酸性。电镜下,壁细胞胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管(intracellular secretory canaliculus),管壁与细胞顶面质膜相连,并都有微绒毛。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡,称微管泡系统(tubulovesicular system),其膜结构与细胞顶面及分泌小管相同。壁细胞的此种特异性结构于细胞的不同分泌时相而呈显著差异。在非分泌时相,分泌小管多不与胃底腺腔相通,小管与细胞顶面的微绒毛短而稀疏,微管泡系统却极发达;在分泌时相,分泌小管开放,微绒毛增多并变长,充填在分泌小管管腔内,使细胞游离面扩大约5倍,而微管泡系统的管泡数量则剧减。这表明微管泡系统实为分泌小管的膜之储备形式。壁细胞还有大量线粒体,其它细胞器则较少。

壁细胞能分泌盐酸,其过程是:细胞从血液摄取的或代谢产生的CO2在碳酸酐酶作用下与H2O结合形成H2CO3;H2CO3解离为H和HCO3,H被主动运输至分泌小管,而HCO3与血液中的CL次换;CL也被运输入分泌小管,与H结合成盐酸(图12-11)。盐酸能激活胃蛋白酶原,使之成为胃蛋白酶,对蛋白质进行初步分解;盐酸还有杀菌作用。人的壁细胞还分泌内因子(intrinsic factor),这种糖蛋白在胃腔内与食物中的维生素B12结合成复合物,使 B12在肠管内不被酶分解,并能促进回肠吸收B12入血,供红细胞生成所需。如内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,可导致恶性贫血。

颈粘液细胞

颈粘液细胞(nedk mucous cell):数量很少,位于腺颈部,多呈楔形夹于其它细胞间。核多呈扁平形,居细胞基底,核上方有很多粘原颗粒,HE染色浅淡,故常不易与主细胞相区分,其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。

内分泌细胞

未分化细胞:在胃小凹与腺颈部的交界处,可见有丝分裂的未分化细胞。未分化细胞的胞核较大有显著的核仁。胞质由基质、大量的游离核糖体多聚核糖体组成,还可见微丝,内质网相对的少,高尔基复合体多位于核上方或核旁,线粒体亦相对少,呈卵圆或杆状,基质透亮,嵴数少。可以有中心体和溶酶体样结构,然而和成熟的主细胞壁细胞相比,它的溶酶体数目较少。刚分裂后的未分化细胞,不含粘液颗粒;而稍后些的未分化细胞,常可见少数粘液颗粒。未分化细胞可能是多潜能的干细胞、颈粘液细胞、主细胞、壁细胞和内分泌细胞等。

主细胞和壁细胞的寿命为200余天,衰老的细胞在胃底腺底部脱落,新增殖的细胞从颈部向底部缓慢迁移。由于在颈部尚未发现典型的未分化细胞,故目前一般认为颈粘液细胞可分化为其它胃底腺细胞;主细胞自身也具有一定的分裂能力。

折叠 黏膜下层

由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时,黏膜可伴随这种活动而伸展或。移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管。胃黏膜炎或黏膜癌时可经黏膜下层扩散。

折叠 肌层

胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成。外层为纵形肌,以大弯和小弯部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌;内层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。在环形肌与纵形肌之间,含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。

折叠 浆膜层

胃壁的浆膜层是目的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。其覆盖主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和大网膜。

折叠 编辑本段 保护胃壁的方法

折叠 香甜糯滑,保护胃壁--煲芋仔汤

原料:上好梗米100克,净芋仔500克,清水3000克。

调料:冰糖100克

制法:1.梗米淘净,浸泡1小时。

2.锅内清水烧滚,放梗米、芋仔,烧滚,用小火熬2小时,方冰糖即成。

折叠 药物保护

1、护胃片

2、胃盾-能保护胃壁不受伤害.。产地:美国本地产品。 临床研究证明,胃盾药物中的锌蛋白酶可起到养护增强胃壁功能的作用,防护胃酸和普通刺激性食物的刺激。

3、裙带菜胶质对胃溃疡的创面起保护作用

在现代生活中,紧张和压力总是伴随在我们的日常生活当中。适当的压力感可以反过来对身心产生刺激,有时可能是激发大脑活力的刺激,从而使我们更富有创新精神。但是,日常生活的过度紧张或身心压力过大,将会给我们的肌体带来各种各样的不适和疾病。

胃溃疡可以说是过度紧张或压力过大引发的最具有代表性的疾病。我们知道,人体胃中的胃液具有能将大块牛肉完全消化的强酸性特征,但是,为什么胃自身不能被消化呢?其原因就是胃内表面覆盖着一层黏膜所形成防御壁的缘故。可是,如果过度紧张或压力过大,就会出现胃液分泌量增多、胃酸浓度增高等现象,或者呈现出胃壁黏膜的抵抗力降低,保护黏膜的黏液分泌量减少的现象。这样一来,胃液和保护胃壁的黏膜之间的力量对比发生了变化,胃壁被胃液中的一种叫胃蛋白酶的物质所分解侵噬,结果形成了胃溃疡。在一般情况下,胃溃疡如果受到强烈刺激后就可能立即发作。随着病情的加重胃部不仅疼痛难忍,严重时还会因胃出血导致吐血和便血,使病患的程度日趋加重。为了防止上述现象的发生,避免过度疲劳和紧张,节制暴饮暴食是非常重要的。但是,如果要从根本上防止胃溃疡的发生,最积极的方法是在注意上述情况的同时,还应多食用一些裙带菜等海藻类。

关于裙带菜的藻胶成分,对于减少体内胆固醇的含量和降低血压的功效在前面已经叙述过了,在此,再介绍一下藻胶对胃溃疡的预防作用。在这种藻胶成分中,含有一种叫做褐藻酸的食物纤维。这种褐藻酸依靠其藻胶的黏性覆盖于胃壁之上,避免了胃酸和食物对胃壁的刺激从而起到了对胃壁的保护作用,这种效果在医学上已经被人们所认可。目前,日本已制成药品被用于临床使用,这种灰黄色粉末溶解于水后呈现出黏稠状,作为治疗胃溃疡、胃炎、食道炎、十二指肠溃疡等疾病的辅助药物,已经取得了良好的临床效果。

利用胶质将胃壁保护起来,不仅仅能使胃壁免受刺激,还具有提高黏膜细胞活力的作用。提高黏液的合成率,从而促进被损伤胃壁的尽快恢复。也就是说,藻胶在保护胃壁的同时,还具有提高细胞的活力,提高胃溃疡治愈率的功效,这也是裙带菜治疗胃溃疡的第一个功效。

裙带菜治疗胃溃疡的第二个功效,就是使裙带菜呈现出绿色的叶绿素的作用。叶绿素因对胃溃疡、十二指肠溃疡具有明显的抗溃疡作用而被用于临床治疗,主要是作为治疗药物使用。

裙带菜治疗胃溃疡的第三个功效,是对胃黏膜内的维生素A的强化作用。维生素A是皮肤和黏膜细胞分裂和再生不可缺少的维生素。有报道说,如果维生素A长期处于缺乏状态下的话,则胃癌及肺癌发病率将会大幅度提高。

在患了胃溃疡以后,如果能充分地补充维生素A的话,就会促进黏膜细胞的活性,从而保证了胃壁黏液的正常分泌,使胃壁可以承受胃酸和食物更强烈的刺激。即使胃壁上出现了溃疡面,只要在其还没有大面积恶化前,使胃壁的细胞再生后修复伤口,就不会使病情恶化甚至可以治愈,而维生素A具有良好的增强由于紧张和压力对胃产生影响的抑制效果。值得庆幸的是,裙带菜、紫菜等海藻类中,均含有丰富的维生素A。另外,紫菜中还含有的一种叫"紫菜素"的特殊成分,实验证明对胃溃疡的防治有非常明显的效果。因此,因工作疲劳而患有胃痛或经常胃不舒服的人,应该每天适当地喝一点儿裙带菜汤、紫菜汤及食用一些醋拌裙带菜等海藻类,这将会对胃病的预防和治疗有良好的效果。

折叠 可以利用进餐的人心情开朗来保护胃壁

有条件的朋友,最好和家人、朋友或同事一道进餐,大家说说笑笑、轻松愉快,吃得开心,吃得健康。

折叠 要养成有规律的饮食习惯

按时就餐是保护胃壁的重要保证。

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