2018-02-12 09:45:10

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中医学与中药学
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厥阴在汉语中为多义词,在中医中指穴位名、一种疾病,经脉,也是九月和十月的代称。

基本信息

  • 中文名

    厥阴

  • 外文名

    jueyin

  • 第一种释义

    穴位名称

  • 第二种释义

    一种病症

  • 第三种释义

    九、十月的代称

折叠 编辑本段 经脉名

意思是阴气发展到最后阶段,开始向阳的方面转化。有时指足厥阴,有时指手厥阴,有时为手足厥阴合称。《素问·举痛论》:"寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝。"王冰注:"厥阴者,肝之脉。秦明文辩:"厥阴有脉,脉络阴器系于肝。""《素问·经脉别论》:"一阴至,厥阴之治也,真虚痛心,厥气留薄,发为白汗。"张志聪注:"厥阴之气,为心主之包络。"

折叠 编辑本段 九月和十月

《灵枢·阴阳系日月》:"此两阴交尽,谓之厥阴。"按:十二月与足之左右各六经相合,七、八两月为少阴,十一、十二两月为太阴,九、十两月于其间为阴气交会之时,故称厥阴。

折叠 编辑本段 六气学说

指厥阴风木。大寒节气,当阴极之时,故称厥阴。厥者,极也。《素问·五运行大论》:"巳亥之上,厥阴主之。"

折叠 编辑本段 厥阴俞穴

折叠 简介

厥阴俞穴 jué yīn shù(BL14)厥阴俞穴厥阴俞穴位置:在第四胸椎棘突下旁开1.5寸处。

经属:属足太阳 膀胱经。击中后,冲击心、肺,破气机、易死亡。

〖人体穴位配伍〗 配内关穴治心痛、心悸。

〖刺灸法〗 斜刺0.5~0.8寸。

〖附注〗 心包背俞穴

〖别名〗厥俞,厥俞,心包俞,关俞。

〖穴义〗心室外卫心包中的阳热之气由此输入膀胱经。

〖气血特征〗气血物质为较高温态的阳热之气,富含水湿。

〖运行规律〗由心室的外卫心包中外输膀胱经。

〖功能作用〗外泄心包之热。

〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。

折叠 解剖

有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;布有第 四肋间动、静脉后支;正当第四或第五胸神经后支的皮支,深层为第四胸神经后支外侧支。

折叠 名解

(1)厥阴俞。厥,通阙,阙乃古代宫癜、陵墓等的卫外建筑,用于厥阴经之名,指厥阴经气血为心血的气化之气。厥阴俞名意指心室外卫心包中的干热之气由此外输膀胱经。

(2)关俞。关,关卡也。俞,输也。关俞名意指心脏中的血液被关卡于内,而血液的气化之气则由本穴外输膀胱经。

折叠 主治疾病

此穴的主治疾病为:指压厥阴俞,可以治疗疾病性气喘、止咳;此外还能使胸部伸张,使怯弱性格者缓解紧张,降低自我防卫意识,从而增加自信,克服掉懦弱的性格。穴道指压法治疗疾病性气喘、利用穴道指压法止咳、克服怯弱性格的指压法。

折叠 编辑本段 厥阴病

折叠 简介

病名。六经病之一。证候描述详见《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。该书载述"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。"从证候分析,属于六经病阴阳胜复、寒热错杂(多为上热下寒)的证情。《伤寒指掌》指出:"此皆厥阴自病之热证,并非伤寒传经之热邪。盖厥阴内藏相火,其消渴,火盛水亏也;气上撞心,心中疼热,肝火乘心也;饥不欲食,食即吐蚘,风木克土,胃中空虚也;下之即利,土受木贼,不禁再利也。"治宜清上温下,乌梅丸为治疗厥阴病的代表方剂。厥阴病发厥者,当辨析其寒热以决定治法。见《伤寒贯珠集》:"伤寒脉微而厥,寒邪中于阴也。"属阳虚寒厥,症见厥逆、恶寒、下利、脉微,治宜四逆汤或四逆加人参汤等方以回阳救逆。血虚寒厥,症见手足逆冷,脉细欲绝,则宜养血散寒为大法,用当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等方。从厥阴病的寒热胜复情况,可以判断疾病的预后。张仲景曰:"伤寒一二日至四五日厥者,必发微,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。"厥阴病之厥,由阴阳气不相承接所致。故吴仪洛谓:"邪传厥阴,其热深矣。热深多发厥,证皆属阳,因阳与阴不相承接,故致厥也。厥阴后发热,阳邪出表则易愈,厥多热少则病进,热多厥少则病退"(《伤寒分经》卷四)。如热邪传入厥阴,症见烦满消渴,舌卷囊缩,谵语便秘,手足乍温乍凉,脉沉有力者,可用大承气汤急下之(见《伤寒括要》卷上)。

折叠 临床表现

《伤寒论》说:"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。"

"伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂时安者,此为藏厥。"

"伤寒发热四日,厥反三日,发热四日,厥少热多者,其病当愈,四日至七日热不除者,必便脓血。"

"伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退故为进也。"

概括:厥阴病在临床上可归纳为四类:

(1)上热下寒证:消渴,气上冲心,心中疼热为上热证;饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止为下寒证。

(2)厥热胜复证:为四肢厥逆与发热交错出现。

(3)厥逆证:就是四肢厥冷,轻者不过腕踝,重者可越过肘膝。

(4)下利吐哕证:热利下重为湿热下利;下利谵语为实热下利;下利清谷为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐;呕而发热为发热呕吐;哕而腹满为里实哕逆。

折叠 病理机制

病至厥阴,则肝木失调,心包也受邪犯,相火上炎为热,心火不能下达为寒,所以有上热下寒;在正邪交争中,阳胜阴衰则热多寒少;阴胜阳衰则寒多热少,所以有厥逆胜复。病邪内陷,气血紊乱,阴阳不能顺接,所以有各种厥逆证。肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒,所以有吐利。

折叠 治则方药

厥阴病为里虚而寒热错杂之症,其治法:上热下寒者,治宜寒热并用,厥阴寒证则宜温里寒,厥阴热证则宜清下热,厥多热少治宜温阳。厥少热多自愈。

1.厥阴病证治法

(1)消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止,是寒热错杂证,治疗也当寒温并施,乌梅丸是厥阴病寒热错杂证的主方,又善治蛔厥证与厥阴久利。

(2)吐逆自利,食入即吐,气味酸臭浑浊。本证也是上热下寒,证情比较复杂,故也寒热并投。上热宜清,下寒宜温,正虚宜补,用干姜黄芩黄连人参汤(药如方名)治之。

(3)下利不止,手足厥逆,咽喉不利,唾脓血。邪热当清,寒邪当温,正虚当补,郁阳当宣,寒热杂呈,故用药也当温凉补散兼施,用麻黄升麻汤。

(4)利下粘腻脓血,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,脉数有力,是热性下利,故以大苦大寒的白头翁汤治之,有很高的疗效。

(5)血虚受寒,正气被郁,手足厥冷,脉细欲绝,当归四逆汤最为适用。

(6)干呕吐涎沫、头痛,为寒饮呕吐,用吴茱萸汤。

2.厥阴病变证治法

(1)呕而发热,是病邪由阴转阳的佳兆;法当因势利导,用小柴胡汤和解之。

(2)下利谵语是实热下利,厥阴邪热外出,与肠胃之热相合,因燥实尚未结鞭,故只宜小承气汤缓攻之。

3.厥逆证治法

(1)下利厥逆,大汗出,身微热而恶寒,小便利,脉微欲绝,阴盛阳微,阳气有外脱之象,为寒厥证,急当扶阳抑阴,用四逆汤。

(2)口干、舌燥、烦渴引饮、小便黄赤,属热厥证,用石膏汤。

(3)肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为蛔厥,乌梅丸具有降逆止呕,温胃安蛔,故为蛔厥主方。

折叠 六经辨证·厥阴

《伤寒论》伤寒论六经辨证·厥阴,论述厥阴病

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