折叠 编辑本段 病因
本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用敌苏挥的结果。
1.有害气体和有害颗粒
如香烟药判娘蒸械绍、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);
2.感离课课宜切钱根何压染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气四收较动香视来革管炎发生发展的重要原因之一;
3.其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。
折叠 编来自辑本段 临床表现
缓慢起病，病程长，反复急性发作针限安请饭而病情加重。主要症状为咳嗽、360百科咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病棉施歌斤多良娘月举商毒、细菌、支原体和衣原体等。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽门垂波搞纪车为主，睡眠时有阵咳或排痰。
2高号容念速合统级小煤.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合考构逐师伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
折叠 编辑本段 绿河检查
1.X线检查
早期可无异常。反复发作引起支气视复施管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
2.呼吸功能检查
早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低。
3.血液检查
细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞模掉喜增高。
4.痰液检查
可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革帮想动乐兰阴性菌，或大量破坏的白细胞文你断和已破坏的杯状细胞。
折叠 编辑本段 诊断
依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
折叠 编辑本段 鉴别诊断
1.咳嗽变异型哮喘
以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气它连管激发试验阳性可鉴别。
2.嗜酸细胞性支气管炎
临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。
3承.肺结核
常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。
4.支气管肺癌
多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗圆正酒资模菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。
5.肺间质纤维化
临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。
6.支气管扩张
典型者表现为反宁安属缺员如些还革则具复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。
折叠 编辑本段 治疗
1.急性加重期的治疗
(至先弦义东获屋操受间兰1)控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时其纸逐期月黄该令普千静脉给药。如左氧氟沙该星，阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
(2)镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴己新，盐酸氨溴索，桃金娘油，干咳为主者可凯用镇咳药物，如右美沙芬等。
掌(3)平喘 有气喘者可加用解痉平喘药，如灯转前道影评音氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β2激动剂加糖皮质激买罪演固型素吸入。
2.缓解期治疗
(1)戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
(2)增强体个认斗为质，预防感冒，也是防治李存上慢性支气管炎的主随季再要内容之一。
折叠 编辑本段 预防
部分患者可控制，不影响工作、学习;部分患者可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。
