2022-03-11 18:18:59

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五行理论之一。指土对金具有促进、助长、资生的作用。

基本信息

  • 中文名

    土生金

  • 类别

    中医药术语

折叠 编辑本段 概念

指土对金具有促进、助长、资生的作用。

折叠 编辑本段 解读

土生金属五行相生,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。肺属金,脾胃属土,土生金,其生理基础正如《素问》所云: "饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。"由此可知,若脾病不能散精归肺,可有土不生金之病;脾失健运,气不化水,则湿聚成痰,上贮于肺,故"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"。临床则见咳喘、痰多清稀等肺系病证,同时因肺虚而脾弱,故又见脾虚之食欲减退、大便稀溏、四肢无力,甚至浮肿及舌质淡苔白。脉濡细弱等症。

折叠 编辑本段 中医应用

一、中医用五行相生理论来解释内脏之间相互滋生或促进作用的关系。脾属土,肺属金,脾土旺盛,能散精上输于肺,以滋生、助长肺金。

二、"土生金"指导临床治疗

五行学说的相生规律为土生金,当土病不能生金,即肺病而脾虚无以资肺,肺脏不能复元时,用补脾土的药物治疗,借以调补中州,充实后天,于是中气足、气血旺,从而使肺脏受益。此种治法为"培土生金法",即所谓肺病不愈,求治于脾。正如《石室秘录》: "治肺之法,正治甚难,当转治以脾,脾气有养,则土自生金。"《医宗必读》亦有"虽喘嗽不宁,但以补脾为急……脾有生肺之能……土旺而金生"的论述,也是根据五行相生学说,以补脾为手段而达到疗肺之目的。

历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。后世施其法而不泥其方并有所拓展,将黄芪建中汤、沙参麦冬汤、六君子汤、炙甘草汤、补中益气汤等也列入其中,并依据其培土生金法之方剂的药性,分为甘平、甘凉与甘温之别,对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂,宜用甘平培土生金法,代表方如参苓白术散;对于肺胃阴虚而有虚热之症,选用甘凉培土生金法,代表方如麦门冬汤;对于肺脾虚寒之症,用张仲景黄芪建中汤,此可谓甘温培土生金法之开端。李东垣谓"脾胃一虚,肺气先绝",创甘温健脾益气之法,充实了"培土生金法"的内容。

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