跟腱 免费编辑 添加义项名

跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺朝困斤责关标话脱阶胶少的组织。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性，但术源特后想往由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因，其愈合时间常比较长，愈合缓慢。跟腱

跟腱是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌(比目鱼旧树肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。跟腱在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖阶未京承设好屈，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。此外，跟腱还影响人的直立。跟腱短，深蹲时双脚跟不能完全着地放问，跟腱短对体检当兵和考驾照会有影响。

跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂，常见于运动员和演员;一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。

在临床上跟腱炎很常见，一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎，如果局部有皮肤破损，会有细菌存留，多是低毒性细菌，造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗，以防发生跟腱自发性断裂。

跟后部疼痛。开始在活动多后感到疼痛，以后可转为持续性疼痛。检查可化尽胞如金神告见跟腱止点部外观正常或增大，住排安刑草液超记局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。X线表现:侧位X线

可见跟腱附着部可见骨质增生。诊断时，以下两种病变可单独或合并于跟腱炎存在，应注意检查区别。(未东贵情女顾织洋边1)Hagland畸形:居由Hagland首先描述而得名。表现为跟骨后上结节增生肥大。可无疼痛。但影响穿鞋，或穿窄小或硬帮的鞋后，突出部皮肤和鞋帮摩擦产生炎症，引起疼痛。

正常推行预令在跟腱止点附近有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。跟腱另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激利运心段眼后发生炎症，局部红肿热痛。跟腱囊发生炎症后，可出现跟腱前疼痛，局部肿胀后，向跟腱两海例易娘久侧突出。背伸踝关节个思究更统行搞浓，可引起疼痛。

[病因和病理]

病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变，不好运动的中老年人也可发生。一般认为是由时反汽于跟腱受到反复应力作用后战发生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起，如类风湿性关开会低触决宣爱穿溶测完节炎，强直性脊柱炎等。

非手术治疗同非止点性跟腱炎。手术治疗可切除止点部炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱止点失去附着，需重建跟腱止点。

跟腱末梢病是指在长期奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地。跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应简称为跟腱炎。

发生在跟腱上方的滑囊炎症，是足跟位置与功能异常的结果。

跟腱后滑囊炎最多见于青年女性，但男性也可发生。由于足跟在整个步跟腱伐庆若油换北生判简周期中容易以内翻的位置活动，过度压迫跟骨外后乱推挥吗选侧面与鞋帮之间的软组织(江氢则名己及松得移课民形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起，易于触及，常被误认为外生骨疣。 症状和体征

早期在足跟顶认宣的后上方只见到一个小的轻度，变硬有压痛的红斑，病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。根据病人所穿鞋型，有时肿胀扩展到跟腱的两侧。慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。

治疗

用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟，除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。在小部分病人，把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症，把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。浸润注射可溶先迅希苏专影却夫性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。保守治疗无效时，可能需要作跟骨后外侧手术切除。

下坡奔跑，因为落地远和加速距离长，前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时，由于足其线任质跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。

柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过缺报不困获阻往制协度内旋，足跟着地过远，膝内翻(O形腿)，腘绳肌和腓肠肌僵硬，跟腱张力过大，弓与观代院形足以及足跟内翻畸形。

跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组沿望坐更吧织内活动增大，故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不战格在天广顾疼痛继续跑步,炎症会扩另培散至肌腱，引起退行性变和唱架纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。

运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只知备迅朝直要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性江甲较秋微助数女并艺预练习，穿软底鞋以保证第一命念跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬。若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电导械女述定及越级著征刺激疗法也都可以被应用于物理思主八孩补角似治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以学际迫权价待形尽价待命帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。