2018-07-05 16:50:53

距骨 免费编辑 添加义项名

B 添加义项
?
义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范>>
所属类别 :
词汇
词汇
编辑分类

距骨jùgǔ[astragalus]∶高等脊椎动物跗骨的近侧骨之一,被认为相当于许多低等脊椎动物的胫侧骨与中间介质的融合[talus]∶负担人体重量的,在踝部与小腿骨相关节的骨。

距骨(talus),属短骨,位于胫骨、腓骨和跟骨之间,分头颈体三部分。

基本信息

  • 中文名

    距骨

  • 外文名

    astragalus

滑距骨兽开放分类: 古生物

滑距骨兽

litoptern

已绝灭的滑距目(Litopterna)有类哺乳动物。最初出现在古新世,绝灭于更新世。分布限于南美。在许多方面,滑距骨目动物的演化与北半球有蹄类相似。从化石纪录中可以看出两条不同的滑距骨兽演化途径。一条以原马形兽为代表,与马的演化非常类似︰四肢适应於奔跑,体型和功能上与马类相像,头骨长而低,具有类似马的颊齿。原马形兽类在上新世绝灭,此时大约是真马出现于南美的时期。

另一条演化途径以后弓兽为代表,其许多方面类似骆驼类。鼻孔在颅骨上的开口很靠后,很可能其上面有一个短吻。更高等的哺乳类从北美侵入后,有些后弓兽类能够残存到更新世方灭绝。上新世期间,像马的滑距骨兽类在生活资源的竞争中被真马所淘汰。而后弓兽类则更适应其环境(很可能是沼泽地区),因此,能够与新进入的北美类型竞争一段时期。

距骨是连接下肢和足部的枢纽,肩负重力传递和运动的耦联,是足部重要的功能单位。距骨位于踝穴内,分别与胫骨远端关节面,跟骨前、中、后关节面和舟状骨形成胫距关节(踝关节)、距下关节和距舟关节,周围韧带附着众多,外形不规则,解剖结构相对复杂。其表面约超过2/3 的区域为关节软骨所覆盖,血液供应主要来自于内侧三角韧带、关节囊、跗骨窦、外侧距跟韧带及颈体交界处的踝关节前方关节囊。

1 解剖结构

1.1 骨性解剖

距骨表面三分之二为关节软骨所覆盖,没有肌腱或肌肉附着。由前向后可将距骨分为距骨头、距骨颈和距骨体,后侧另外两个重要的解剖结构为距骨外侧突和距骨后突,后突被长屈肌腱沟分为内侧及外侧结节,在距骨后突外侧结节后方可发生距后三角骨。

距骨头位于由跟骨前、中关节面,足舟骨和弹簧韧带所组成的关节复合体中。其内侧为胫后肌腱。相对于距骨体,距骨颈轴线有15°~20°的内倾,距骨颈部没有关节软骨覆盖,是血供进入的主要部位,同时也是容易发生骨折的部位。距骨颈底面构成跗骨窦和跗骨管的顶部。距骨体前宽厚窄,下宽上窄,与踝穴紧密匹配,可分为上表面、内侧面、外侧面和底面。上表面和胫骨远端构成胫距关节,外侧面和内侧面分别与外踝和内踝相关节,底面则和跟骨后关节面相关节。

距骨外侧突是距骨体外侧关节面的延伸,无关节软骨覆盖,是距跟外侧韧带的起点,距骨外侧突的前方则是距腓前韧带的附着点。距骨骨质致密,因此距骨骨折大多为高能量损伤。

1.2 距骨血供解剖

距骨骨折脱位后可能发生距骨缺血性坏死,早期的文献报道认为是由于距骨的血液供应较差并且脆弱易受损伤。但是最近的研究表明距骨有丰富的骨外和骨内血液供应。

距骨骨外血管系统包括胫后动脉、足背动脉及腓动脉的分支,这些血管相互交通在距骨周围形成丰富血管网。足背动脉发出内、外踝前动脉以及跗内、外侧动脉,由这些小动脉发出分支形成颈上支和跗骨窦动脉,前者是距骨颈背侧的重要血供来源。

胫后动脉顺其走向从近端到远端依次发出后结节支、三角支及跗骨管动脉供应距骨。腓动脉从两个方面向距骨提供血供,包括距骨后结节支和腓动脉穿支,分别和胫后动脉跟骨分支吻合形成距骨后结节血管丛,以及和足背动脉外踝前动脉系统吻合形成跗骨窦动脉。

血管吻合主要有三部分,包括由跗骨管动脉与跗骨窦动脉形成的吻合、由胫后动脉和腓动脉段各发出跟支形成的距骨后突动脉网、由胫上动脉与远端跗骨窦动脉和三角支连接而成的骨膜动脉网。

另外还有远端跗骨窦动脉与近端跗骨窦之间的吻合。跗骨窦动脉、跗骨管动脉和三角支是距骨最重要的血管来源。

距骨骨内血供包括距骨头、距骨体及交通支。足背动脉的分支营养距骨体内上部,跗骨窦和跗骨管动脉吻合形成的血管袢由跗骨窦前臂进入距骨滋养距骨头的外下部。

滋养血管进入距骨体内的5 个部位:距骨颈上表面,距骨体前外侧,距骨颈底面(跗骨窦顶壁),距骨体内侧面(三角韧带)以及距骨后结节。

距骨体外侧三分之二的血供来源于跗骨管动脉,内侧三分之一血供来源于三角支。距骨颈上表面进入的滋养血管则发出分支营养距骨体的前上部分。

阅读全文

热点资讯