2022-07-17 20:43:50

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肾阳虚证是指由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。

基本信息

  • 中文名称

    肾阳虚

  • 外文名称

    Deficiency of kidney yang

  • 性质

    医学类

  • 引起原因

    肾脏阳气不足,温煦功能减弱

  • 临床表现

    畏寒怕冷、精神不振等

  • 用药

    中成药

  • 药物举例

    金匮肾气丸

折叠 编辑本段 ​治疗药物

常用的肾阳虚之中成药,以供参考。

金匮肾气丸:温补肾阳。用于肾阳不足诸证,腰痛脚软,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及脚气、痰饮、消渴等。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列"地黄丸"都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

右归丸:温补肾阳,填精补血。用于年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。

济生肾气丸:温肾化气,利水消肿。用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

四神丸:温肾暖脾,涩肠止泻。用于命门火衰,脾肾虚寒,五更泄泻或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄泻名方。以肾阳虚衰(命门火衰),凌晨即泻为特点。

青娥丸:补肾强腰。用于肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

五子衍宗丸:补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用于肾中精气阴阳不足之证,兼有收涩之功。

龟鹿补肾丸:壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有补益气血阴阳之功,而以补肾阳为主。

折叠 编辑本段 中医方

方名:景岳益阳强腰滋身饮

用法:方剂材料放入一杯、碗中,倒开水泡5分钟,饮水。

折叠 编辑本段 机理分析

本证以肾病常见症状与阳虚证共见为审证要点。

肾阳为各脏阳气之本,对各脏腑、组织器官起着推动、温煦的作用,故又称"元阳"、"真阳"。肾阳充足,则人体机能活动旺盛。若素体阳虚,或老年肾亏。或房事过度,或久病伤肾等,则会损伤肾脏阳气,致使肾阳不足,对各脏腑的温煦功能减弱,出现肾阳虚证。

折叠 编辑本段 临床表现

以腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苔白、脉沉弱无力为主。可兼见男子阳痿早泄,妇女宫寒不孕;或大便久泻不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腹部胀满;或心悸,咳喘等症。肾阳虚损,脏腑失温,机能活动低下为其基本病理变化。肾阳不足,脏腑经络失于温养,气血运行无力,不能上荣于面,故面色 白;若肾阳极度虚衰,浊阴不化而弥漫肌肤,则面色黧黑无泽;肾阳虚衰,不能温煦肌肤,故畏寒怕冷;肾阳虚弱,无力振奋神气,故精神不振;肾主骨,腰为肾之府,肾阳虚衰,不能温养腰府及骨骼,故腰膝酸软。舌淡胖苔白,脉沉弱无力,均为肾阳虚衰,气血运行无力的表现。肾主生殖,肾阳不足,生殖机能减退,则可见阳痿不举,早泄,或妇女宫寒不孕;肾阳不足,脾失温煦,可见久泻不止,完谷不化或五更泄泻,腹胀食少等症;肾阳虚衰,膀胱气化乏力,水液内停,可见浮肿,腹部胀满等症。由于肾阳具有温煦全身脏腑组织的作用,故肾阳虚证若失治、误治迁延日久,即可出现许多变证。如肾阳虚衰,亏损严重,可致命门火衰证;肾阳虚衰,脾失温煦,可致脾肾阳虚证;肾阳不足,膀胱气化不利,可致膀胱虚寒证;水湿失于温化,泛溢肌肤,可致肾虚水泛证;肾虚水泛,水气凌心,可致肾水凌心证。

折叠 编辑本段 出现原因

肾脏阳气不足,温煦功能减弱所引起,临床以腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等为主要表现的证候。常见于哮喘、泄泻虚劳、水肿、癃闭、阳痿、带下,以及西医的慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肠炎、肾上腺皮质机能减退、慢性心衰等疾病。 肾阳为各脏阳气之本,对各脏腑、组织器官起着推动、温煦的作用,故又称"元阳"、"真阳"。肾阳充足,则人体机能活动旺盛。若素体阳虚,或老年肾亏,或房事过度,或久病伤肾等,则会损伤肾脏阳气,致使肾阳不足,对各脏腑的温煦功能减弱,出现肾阳虚证。

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