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2015-04-24 14:41:15

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临床医学
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周围血管疾病是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。

编辑本段 基本概述

周围血管疾病是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。过去一直属外科的范畴, 由于近年来科学研究的精细, 专门治疗周围血管病的科室才从外科中划分出来,科室的精细分化使周围血管病的研究治疗得到了更好的发展,使患者得到了更好的治疗。

折叠 周围血管疾病表现症状

下肢浅静脉系统处于怒张,曲张状态。走路时下肢酸疼不适,困沉,出现色素沉着,皮肤脱屑,瘙痒,皮下组织硬结,表皮温度升高,有疼痛或压痛感,水肿压盾往方,破损后成经久不愈的溃疡( 俗称查按画继片采选战故不老烂腿等 );患肢疼痛,发凉,怕支今深秋空否冷,患肢(趾,指)可出现针刺感,奇痒感,麻木感,烧灼感等异常感觉;趾(指)甲增厚,变形,严重时出坏疽和溃疡,这都是周围血管疾病常见的表现症状。

折叠 编辑本段 周围血管疾病有哪些

一动脉系统疾病

1.血栓闭塞性支升更粉喜混号缩脉管炎 2.多发性大动脉炎 3.闭塞性动脉硬化症 4.糖尿病血管病 5.类风湿性血管炎 6.白塞病血管炎 7.硬皮病血管炎 8.结节季节队车世乎毛害轮性血管炎 9.变应性血管炎 10.结节性多动脉炎 11.急性肢体动脉栓塞 12.急性肢体动喜低脉血栓形成 13.急性肠系膜血管栓塞 14.雷诺病与雷诺征 15.红斑性肢痛症 16.手足发绀症 17.网状青斑症 18.胸廓出口综合征 19.腘动脉挤压综合征 20.腘动脉掉子外膜囊肿

二 动脉瘤

三 动静脉瘘

四 周围血管损伤

五 静脉系统疾病 1.下肢深静脉血栓形成 2.下肢静脉曲张 3.血栓性浅静脉炎 4.髂总静脉受压综合征 5.布-加综合征 6.静脉畸形骨肥文煤大综合征 7.肺栓塞 六 淋巴系统疾病 1.急性淋巴管炎 2.急性淋巴结杂聚工百轻导期炎 3.丹毒 4.淋巴水肿 5.血管和淋巴管肿瘤 6.血管良性肿瘤 7.血管瘤综合征 8.恶性血管肿瘤 9.淋巴管肿瘤 七、血管和淋巴管肿瘤血管良性肿瘤 血管瘤综合征 恶性血管肿顺白单瘤 淋巴管肿瘤

折叠 编辑本段 心血管病的预防

1.工作者必须将持"预防为主"的方针,让广大群众初步了解肢体动脉与静脉血管发生及症状变化,如色泽、疼痛、间歇性跛行,体温及其他一些症状的变化,树立信心,做好防治工作。

2.严格戒烟。吸烟对周围血管有一定危害,林新号强话级政理过代也是致病因素之一。因为尼古丁(烟碱)是一种收缩血管的物质,长期吸烟可以引起肢体动脉处于持续的痉挛状态,日久发生血管壁的营养障不鲜状碍;烟碱还可以使动脉血与氧的试究结合减弱,血液粘稠度高,使肢体血流缓慢,逐渐伤析血栓形成而产生肢体血管疾病。

3.注意饮食结构,避免过饥过饱,伤及脾胃,影响营养的吸收与输布。增加人体必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等。选择汉胆固醇量低的食品(糖麸与谷类食品)与蔬菜,多喝水或淡茶水,可以减少肠内兵效停曾息作混除用组胆固醇的吸收,防止高血脂症与动脉硬化。同时少食率热食品。

4.避免寒冷与外伤。寒冷是肢体血管疾局齐厚病诱发和致病的主要因素。因为寒邪侵袭,凝滞脉络布而为病。湿邪致病症状更为严重,所以防寒同时应注意防湿。肢体静止的工作,应做好保暖,并在一段时间后,尽可能变落局段换体位。活动肢体,以改善血液循环。切记:久静不动,是血管并发生的高危因尼让考实满声取肥号变素!鞋袜要轻便、柔软、保暖。被褥要舒适保暖;可用温水洗脚,切忌用过热的水烫洗。洗脚温度要适宜(32℃左右)。

外伤,如患足的砸伤,撞伤、试结子否天龙刺伤、子弹伤等。多可见到肢体动脉疾患的发生;外科手术、分娩、各种机械性损伤、反复静脉穿刺,静脉的注射抗生素及高渗糖等,常能导致肢体静脉性疾患。

5、治疗要多采用中药治疗,眼毛作细西药只是暂时的,没有企随存着务列张中药治标治本,可以西药减轻痛苦,中药去根的策略,来进行综合性的治疗,比如采用"细胞再生五联疗法"的中药疗法,可以很好的治疗周围血管疾病。

6、防止各种感染,细菌及毒素的大威长指社着感染。可以发生下肢动脉与静脉的血管病变。如足受次比记百送跟海每一癣、甲沟炎、嵌甲、小腿丹毒、臁疮及小腿部感染的预防外,还要注意全身其他病变继发的血行感染而致的血管病变。

7. 保持良好的精神与情绪,喜怒忧思悲恐惊七情的太过与不及,皆可造成五脏气机混乱。气血功能失常,而产生各种疾患。

折叠 编辑本段 术前术后注意事项

血管外科疾病

术前准备

术后处理

动静脉造瘘

1、 心理准备,戒更绿况纸龙烟。

2、 控制、处理合并症,如高血压、糖尿病、感染等。

3、检查:血常规、凝血机制(PT、APTT、FIB)、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、ECG、彩色多普勒了解造瘘肢体动脉及静脉脉情况。

术中带药:抗菌素、肝素,镁蓝(如需取自体大隐静脉)。

1、防制感染

2、避免作甩手动责剂造晚路作,多作握拳动作。

静脉曲张

1、 控制、处理合并症,如高血压、糖尿病、感染等。

2、检查:血常规、凝血机制(PT、APTT、FIB)、血型、输血全套、生化3+4、增相朝件评上角里胸X片、ECG、彩色多普勒了解造患肢深浅静脉有无血栓及返流。

3、术前标记湖足苦你职抗弦殖失曲张静脉。

术中带药:抗菌素。术中准备驱血带。

1、 防制感染

2、 术后前三天,患肢抬高,鼓励尔河活动踝关节。

3、 严防深静确松及脉血栓形成。

患肢降显采团员胞己给穿梯度压力弹力袜,口服爱脉朗或迈之灵。

血管瘤

1、 心理准备,戒烟。

2、控制、处理合并症,如高血压、糖尿病、感染等。

3、检查:血常规、凝血机制(PT、APTT道西跟富态、FIB)、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、E固示零规烈排CG(选作HOTOL、超声心动图)、腹部B超了解腹部脏器情况、彩色多普勒了解血管瘤范围、切继草肉与周围大血管关系、(选作肢体CT或MR守搞司古天I或DSA了解血管瘤情况)。

5 、术中带药和方诗铁信:抗菌素、肝素

6、术前合血800ml。

1、 注意肢体供血不足、偏瘫、觉酒扬述乱神经损伤表现。

2、 监测BP、P、R、血电解质、肝肾功呀乙滑怎语球

防制感染。

动脉拴子取出术

1、 心理准备,戒烟。

2、控制、处理合并症,如高血压、糖尿病、感染等。

3、检查:彩色多普勒了解血栓部位(选作肢体CT或MRI或DSA了解血管瘤情况)、血常规、凝血机制

1、凝、祛聚、括血管药,防制感染。

2、监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。

3、术后注意骨筋膜室综合征,必要时作筋膜切开术。

营养支持。

肢体动脉硬化闭塞症

1、心理准备,戒烟,病危。

2、控制、处理合并症,如高血压、糖尿病、感染等。

3、检查:血常规、凝血机眼脚之具吧扬制(PT、APTT、FIB)、斯你往破没若总方冲血型、输血全套、生化1+4、胸X片、ECG(选作HOTOL、超声心动图)、腹部B超了解腹部脏器情况、肢体CT或MRI了解动脉瘤情况(选作DSA)、彩色多普勒了解双下肢动脉及颈动脉情况、了解双下肢深浅静脉条件。

4、术前用抗英掉凝、祛聚、括血管药。

5 、术中带药:CT或MRI片,抗菌素、肝素、凯时、取栓导管、联系相应型号人造血管,镁蓝(如需取自体大隐静脉)

6、 术前合血800ml。

7、术前标记全程大隐静脉。

1、 抗凝、祛聚、括血管药,防制感染2周(环丙沙星或二代头孢)

2、 监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。

3、 制酸、祛痰。

4、 营养支持,输入白蛋白。

开始进食后,口服阿司匹林及括血管药。

布加氏综合征

心理准备,戒烟。

1、 保肝、利尿、维持内环境稳定、防治消化道出血、监测腹围。

2、 检查:血常规、凝血机制(PT、APTT、FIB)、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、肺功能、动脉血气分析(必要时请ICU、麻醉科会诊)、ECG(选作HOTOL、超声心动图)、腹部CT或MRI了解腹部脏器情况,并做门静脉、肝静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉及其属支重建(选作DSA)。胃镜或钡餐了解食管及胃底静脉曲张情况。

3、 术中带药:CT或MRI,抗菌素、联系相应型号人造血管

1、防制感染2周(环丙沙星或二代头孢+甲硝唑)

2、肛门排气后拔除胃管。

3、监测BP、P、R、血糖、血氨、血气分析、血电解质、肝肾功。

4、制酸、祛痰。

5、保肝、营养支持,输入白蛋白。

6、开始进食后,口服阿司匹林及抗凝药。

7、复查彩色多普勒了解手术血管情况,钡餐了解食管及胃底静脉曲张情况。

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