2018-08-14 17:19:56

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牙冠(dental crown )又名牙套,是用于修复牙齿的一种方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。

基本信息

  • 中文名

    牙冠

  • 外文名

    dental crown

  • 别称

    牙套

  • 作用

    修复牙齿

折叠 编辑本段 种类

根据制作材料,牙冠可以分为以下几种:

贵金属牙冠

瓷牙冠

烤瓷(搪瓷)牙冠

不锈钢牙冠

临时牙冠

贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠都是由牙医设计,然后在工厂定制的。由于制作要好几天时间,在磨小了牙齿后,要套上现做的临时牙冠。

不锈钢牙冠是系列批量生产的,挑相近的型号套上。

折叠 烤瓷冠

相信很多人都听说过。烤瓷冠出现后,人们发现它不仅能保护牙齿,而且也很好看,所以烤瓷冠就开始用在前牙虽然没有病损但不美观的情况下。

"烤瓷"是一种制作工艺,首先制作一层很薄的金属冠,然后将白色的陶瓷材料在高温下熔附到金属材料上,这样就可以形成一颗白色的陶瓷牙齿。最早的烤瓷冠内层的金属冠材料非常单一,是一种"镍铬"合金。随着时代的进步与材料科学的发展,烤瓷的内层金属材料有了很多的种类,并且发展出了种类繁多的、美观效果明显高于烤瓷材料的全瓷材料。每种陶瓷材料的特性不同、美观效果不同,价格也相差悬殊,下面就把在各种口腔医院、诊所所能见到的陶瓷材料向大家介绍一下。

折叠 镍铬烤瓷冠

是一种最原始、最初级的烤瓷冠,内部是"镍铬"合金。这种含"镍"的金属对人体有一定的污染,在发达国家是不建议应用在口腔内的!

由于镍铬金属很活跃,会在口腔唾液环境下释放出金属离子,一方面镍离子对全身健康有害,另一方面,也会造成局部牙龈的着色。同时,由于这种金属是青灰色的,所以制作出来的烤瓷冠的整体色调也会略微有些发灰,很难达到非常好的美观效果。如果你对自己的健康和美观效果更在意的话,就尽量不要选择这种材料。

折叠 镀金烤瓷冠

为了防止镍铬金属对身体的污染,有人想到在烤瓷冠做完以后,在所有暴露的金属上镀一层金。这是一种最简单的防护措施,可以起到一定的效果。

但是,由于这层金非常薄,当烤瓷冠长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此对身体污染的问题不能长期有效地避免;同时,镀金对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题不能解决。

折叠 肩台瓷烤瓷冠

肩台瓷是一种提高美观效果的制作手法。制作出来的烤瓷冠接近牙龈的位置颜色,更有层次感、更逼真。肩台瓷技术用在"镍铬"烤瓷冠上,可以部分地防止镍离子释放对牙龈的染色,但是并不能完全避免。与镀金烤瓷冠相同,肩台瓷"镍铬"烤瓷冠对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题仍然不能解决。

所以,肩台瓷"镍铬"烤瓷冠也只是比普通"镍铬"烤瓷冠有所改良,并不是一种理想的材料选择。

折叠 钛合金烤瓷冠

钛是大家都知道的,目前很流行的金属。钛又轻又稳固,可以用在飞机上,甚至宇宙飞船上;同时它非常稳定,可以用在人身体里的人工关节、种植体上。所以猛地一听"钛金烤瓷冠"好像是非常高档的材料,肯定对人体没有污染。

实际上这种叫法省略了一个重要的字--"合",它的本名是"钛合金烤瓷冠"。而这种钛合金中"钛"金属的含量只有4%~5%,其他绝大部分成分仍然是镍铬!所以它只是一种哗众取宠的噱头,和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

折叠 纯钛烤瓷冠

这种烤瓷冠和"钛金"烤瓷冠完全不同,它的内部材料是100%的纯钛金属,所以真正具有对人体无污染的特点。这种烤瓷冠加工难度很大,因此市场上并不常见,而且价格相对较贵。

但这种烤瓷冠仍然不能解决整体色调略微发灰的问题,所以同样不建议用在前牙的修复。如果是后牙需要做冠,纯钛烤瓷冠倒是一个可以考虑的选择。

折叠 贵金属烤瓷冠

为了真正解决镍铬金属对身体的污染和烤瓷冠整体色调发灰的问题,更好的选择是贵金属烤瓷冠。

市场上有很多种可以烤瓷的贵金属。最常见的贵金属内部材料是金铂合金,其中金含量在85%以上,铂含量在10%以上。这类金属材料的稳定性、加工性、强度、色泽都非常好,是一种理想的金属内部材料,但其费用相应较高。

但也有些所谓贵金属材料,其中的贵金属含量较低,各方面的性能也相应有所降低。所以在选择贵金属烤瓷冠时,一定要了解金属的成分,不要被"黄金烤瓷牙"、"白金烤瓷牙"这样漂亮的名字所蒙骗。

折叠 金沉积烤瓷冠

"金沉积"是一种加工技术,利用这种技术制作的是一种特殊的纯金内冠,它和被磨小的真牙可以非常密合。同时,这种内冠的颜色是淡黄的,这样制作出的烤瓷冠整体色调和真牙更相近。

金沉积烤瓷冠的价格比普通贵金属烤瓷冠更贵一些。但并不是所有的牙齿都适合制作金沉积烤瓷冠,因此需要向牙医咨询。

无论哪种烤瓷冠,只要带有金属内层冠,就都会有一个明显的问题,那就是半透明性的问题。真牙是半透明的,光线照射到牙齿上时,一部分光线被反射回来,另一部分光线则透射过去,这样才能形成自然的、美观的牙齿外观。如果是带有金属内冠的烤瓷冠,所有光线都会被不透光的金属内冠反射,所以金属烤瓷冠虽然也可以做到很好的颜色,但永远不能达到像天然牙一样半透明的光学效果。光线越强,这种区别就越明显。

所以,如果你对美学要求很高,经常会成为别人注目的焦点,或者有可能站在舞台的聚光灯下,那就有必要选择最时尚的全瓷材料!当然,这些材料的价格比金属烤瓷冠又会贵不少。

折叠 玻璃陶瓷

玻璃陶瓷包括Empress-Ⅰ、Empress-Ⅱ及VitaMarkⅡ等不同材料,是半透明性效果最强的全瓷材料,但是强度比较有限。

Empress-Ⅰ和Vita Mark Ⅱ可以用于做整个牙冠,也可以用于瓷贴面修复。

Empress-Ⅱ的强度有了一定提高,但半透明度明显下降。所以不能制作整个瓷冠,而是先制作一层薄的瓷质内冠,外边再烤上饰面瓷,这样就能既保证瓷冠的强度,又能达到很好的半透明美观效果。

折叠 氧化铝基瓷冠

氧化铝基陶瓷的强度有了大幅度的提高,但是半透明性相应又有所下降,因此只用于制作内冠。这种材料的制作工艺有很多种,也有很多叫法。"In-ceram全瓷牙"、"Procera瑞典全瓷牙"、"Wolceram瓷沉积冠"等等都是指这一类全瓷冠。这些材料具有非常好的美观性,又具有相当高的强度,是一种很理想的修复材料。

折叠 氧化锆基瓷冠

这是目前强度最好的全瓷冠,甚至超过金属烤瓷冠。虽然它的半透明性比氧化铝基全瓷冠低,但美观效果仍明显好于金属内冠烤瓷冠。

由于氧化锆的强度极大、性质极其稳定,普通的加工方式很难进行制作,因此,目前加工氧化锆只能采用计算机辅助切削,也就是CAD/CAM。"Everest"、"Cerec"、"Cercorl"等都是目前国际上常用的氧化锆基全瓷冠系统,国内一些技术先进的口腔医院也已经和国际接轨,常规应用这些材料。但是由于其加工方式所限,也不是所有情况的牙齿都可以采用氧化锆基全瓷冠,这要在牙医的帮助下决定。

折叠 编辑本段 价格

在中国大陆,镶一个定制的牙冠的费用通常在80至4000人民币之间,在美国,约为600至3100美元。

折叠 编辑本段 牙冠修复

牙冠修复简单的说就是在你牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套,也就是给不好的牙齿穿了一件华丽的外套,这个冠起到保护的作用,不影响平常的生活和工作的。根管治疗的牙齿没有了牙髓也就没有吸收养分的能力了,所以牙齿比较脆弱容易断裂,根据具体损坏程度去看的,有的要补牙和牙冠修复都做,有的只做牙冠修复就可以的,只做补牙是不行的,牙齿还是容易会断裂的。

折叠 编辑本段 适应人群

1、蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可经过美牙冠实现美观及增加强度。

2、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由圆满的根管治疗,可进行美牙冠修复。

3、牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者,可做美牙冠修复。

4、牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等。

5、牙齿缺失的,正常请求缺失数量较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经由治疗得到管制,可选择美牙冠进行修复。

折叠 编辑本段 注意事项

通常美牙冠修复要在拔牙后三个月进行,但也存在一定的个体差异。医生会根据患者的具体情况约诊进行,对部分患牙还需要做根管治疗。因美牙冠具有色泽稳定,对牙龈无刺激,耐磨损等特点,如果不出现意外并注意保护,美牙冠可以使用到十几年。

折叠 编辑本段 牙冠延长术

牙冠延长术属牙周外科范畴,是近年来临床研究和推广的热门课题。临床上由于冠桥,根面龈和残根等原因使断根位于龈下,而需要对保留作为全冠修复体的基牙,施行牙冠延长术,延长该牙的临床牙冠,以保证修复体有足够的固位,又可避免发生牙周病变。其重点之处是切除牙龈的同时,需去除冠向部分牙槽骨,以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度,保持正常的生物学宽度,如果只切牙龈而不切牙槽骨,则牙龈还会重新生长至术前水平,达不到牙冠延长术的目的。

折叠 编辑本段 案例

附图:两颗门牙用全瓷牙冠重做,并如真牙般分开,差别也不是很大,连牙医都看不出门牙是假的。

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