2021-07-27 14:28:48

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"君臣佐使"是一个词组,也可以视为是方剂学术语,系方剂配伍组成的基本原则。下面从这两个方面详细述说了具体的内容及内部。

解释: 原指君主、臣僚僚佐、使者四种人分别起着不同的作用,后指中药处方中的各味药的不同作用。

出处 :《神农本草经》:"上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十五种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。"

示例: 开中药处方时,要安排好各味药的关系。

用法: 作定语、宾语;用于中药方面。

基本信息

  • 中文名称

    君臣佐使

  • 外文名称

    Traditional Chinese medicine formulation

  • 发音

    jūn chén zuǒ shǐ

  • 解释

    中药处方中的各味药的不同作用

  • 出处

    《神农本草经》

  • 类型

    中医的组方原则

  • 属性

    方剂学术语

折叠 编辑本段 词语解释

成语君臣佐使

发音jūn chén zuǒ shǐ

解释原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用,后指中药处方中的各味药的不同作用。

出处 《神农本草经》:"上药一百二十种为君,主养命;中药一百二十种为臣,主养性;下药一百二十五种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。"

释义:『清 张志聪』上品一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲益气延年轻身神仙者,本上品;中品一百二十种为臣,主养性以应人,有毒,无毒,斟酌其宜,欲治病补虚羸者,主中品;以下品一百二十五种为佐使,以应地,多毒,不可久服,欲除寒热邪气,破积聚除痼疾者,本下品。

示例 开中药处方时,要安排好各味药的之间的关系。

折叠 编辑本段 中医组方

"君臣佐使"是中医的组方原则。这种组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说:"主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。"元代李杲在《脾胃论》中再次申明:"君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。"

清代吴仪洛进一步解释说:"主病者,对症之要药也,故谓之君。君者味数少而分量重,赖之以为主也。佐君以为臣,味数稍多,分量稍轻,所以匡君之不迨也。应臣者谓之使,数可出入,而分量更轻,所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。"

折叠 编辑本段 方剂术语

方剂学术语,是方剂配伍组成的基本原则。《素问·至真要大论》:"主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。""君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。"组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药,称之为君、臣、佐、使。君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证,或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例,麻黄发汗解表为君药,桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调和诸药为使药。一方之中,君药必不可缺,而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。

折叠 编辑本段 释义

所谓"君臣佐使",即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医遣药组方的原则,是七情配伍的进一步发展,对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。

1、君药:即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是组方中不可缺少的药物。

2、臣药:是辅助君药加强治疗主病和主症的药物。

3、佐药:意义一是为佐助药,用于治疗次要兼证的药物,二是为佐制药,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物,三是为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

4、使药:意义一是引经药,引方中诸药直达病所的药物,二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪,如牛膝、甘草就经常作为使药入方。

折叠 编辑本段 组方原则

折叠 君药

是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中,君药是首要的,是不可缺少的药物。

折叠 臣药

有两种意义,

一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

折叠 佐药

有三种意义,

一是佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。

二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

折叠 使药

有两种意义,

一是引经药,即能引方中诸药以达病灶的药物。

二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小,用量亦轻。

这种组方原则是科学的,有良好的实践效果,"君臣佐使"四字亦古朴而生动。

折叠 编辑本段 传统文化

折叠 四象结构

首先,君臣佐使,是讲中药自身的一体性,这涉及到中国文化中的四象结构,君臣佐使,老阳为君,为父,为夫,为天,为夏;老阴为臣,为母,为妻,为地,为冬;少阴为佐,为长,为秋;少阳为使,为幼,为春。君是主导,臣既为君提供辅助,又照顾君顾不到的方面,还提供对君的制约,与君构成适中的平衡状态;而佐使,既是进一步展开君臣形成的作用,更是对君臣形成的态势进行调节,使达整方的合理周全,这就好比一个家庭,要做一件事,夫妻是主力,以丈夫为核心,妻子的襄助既有推、又有柬、还有阻止,有分工,也有合作;但夫妻总有不调和的地方,孩子是他们的方向,老人是他们的依赖,佐的调节与使决不同,佐药有佐助、佐制和反佐,佐助是协助君臣发挥作用,佐制就是对君臣力量出偏的调整,而反佐,则佐还有沟通方药和病态的人体的作用,这又与使的引经达病所相近;使还有调和的作用,这是君臣佐使的结构决定的,使(也包括君臣佐)不一定是具体的某味药,而是中药处方里必不可少地要有的部分之一,从这个意义上讲,使是整个方子的方向和目标。这又好比春夏秋冬,冬夏是核心,相反相成,但没有春秋,冬夏是无从转化的,春秋又是相对的两个趋势,四季的结构构成了盎然的生机,生命在有四季的地方表现得更为绚烂多彩。这里存在两对相互区别又相联系的信息、能量、物质流,君臣是一对,佐使是另一对。形成一体起作用,其间又相互制约,以防出偏。

君臣佐使,不一定是指方中具体的药味,而是中医药的结构描述,是一种格局,"方之有解,始于成无己",成无己之前,《神农本草经》就已提出君臣佐使,直到宋代以前,都不对方子解具体的君臣佐使药味,为什么?因为君臣佐使只是方子结构,而不是对应具体药味,尽管可能,方中某味药在其中具体主要是起君或臣或佐或使作用,但君臣佐使本来不是这个意义。

四象是活的,动态的,构成了太极拳中提到的整劲概念,处方形成一个根于自然结构,比象自然结构的"球"状态,并且是活的球"势"态,即其处方成药的内态是活的、自动自调的;外态与相应的人构成一体,互动、自调节,也是活的。

折叠 四象平衡

君臣佐使的另一层含义,那就是整个中药处方群药的力合应是平衡的。在中医看来,中药每味药,在人体这个空间中,其药力是都是具有空间矢量的信息、能量流,当构成处方,各药形成的能量信息流在人体中是一个空间立体结构,彼此之间各自的力量合起来的整体应当平衡,应当合于人体的前后、左右、内外、上下的一体状态,否则人就会有不适感。例如参苓白术散,方中用柴胡开郁,用升麻升提,不仅仅是方中要用到它们各自的功用,用这两味药相配,柴胡左行,升麻右升,药物的力量得以平衡,患者服后不会感到额外的不适。再如2003年北京的非典预防方,苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g,共8味药,防风、藿香、贯众、黄芪四药形成的合力在肩背第一胸椎及左右,银花、沙参形成的合力在胸骨向下,与苍术、白术形成的在脾胃中上的合力,造成了背热、重楼空虚、下腹空虚,从而不可避免地服用者会感到咽干、颈部不适,腹部不适甚至腹泻。这也从反面告诉我们要注意处方构造的结构平衡。

在中药处方结构平衡的基础上,进一步可以引出处方构造的太极整劲,我们伸出拳头来打人,总是先收回来再打出去更为有力,中国书法讲究藏锋蕴势,笔锋要向下,先要上提再下,方有气势。中药处方构造也是如此,否则就很难充分发挥所立之法的力量。如四逆散中以柴胡开郁,加入白芍柔气机,则柴胡疏白芍柔,一刚一柔,其郁机自开。

中药处方构造技术中,活变化,尤其其中蕴含周详、中正的运转之机,始终是高级技术的特点之一。立法组方用药上,应当是针对病机构造具有传统自然观(太极)下与人体本来柔活状态相一致的自然和谐的处方药势,从而解疾而不伤正,解疾而更正正。刘渡舟老先生治病开方,无论治何病,患者半年之内均能不患感冒,就是其方变化周详的作用。传统中成药在处方构造时尤其如此,故才能保其数百年长盛不衰。

折叠 药物构造价值

把中医组方原则理解为"…主次有序…"以为"君臣佐使"仅仅是"主次有序","君臣佐使"仅反映方中四个部分"主次关系",这是流于线性结构的机械认识,是已不知中医四象结构。

所以,中医的方药研究与应用,也更应当重视从传统角度对针对病机的"药机"的研究应用,中药更应当发展的是"药物机理学",而不是所谓的"中药药理学"。

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