2020-09-24 22:43:42

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所属类别 :
疾病
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编辑分类

是指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),引起心电图异常伴心动过速倾向的临床综合征。激动经Kent束下传产生典型预激综合征,经James束下传者产生变异型预激综合征;还有通过Mahaim纤维下传者称束室纤维型预激综合征。另外还可发生一些变异情况,如间歇性预激、隐匿性预激及潜在性预激等。

基本信息

  • 中文名称

    应激综合症

  • 性质

    综合症

  • 属性

    应激

  • 激动经

    Kent束下传产生典型预激综合征

折叠 编辑本段 临床表现

预激综合征本身不引起临床症状,但常可发生严重心律失常,或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速,多在儿童或青年期发病,可反复发作,无器质性心脏病证据;亦可合并心房颤动(扑动),心房颤动发作时,心室率常在180-360次/分,当心室率大于200次/分时,极易出现昏厥或心源性休克。

折叠 编辑本段 诊断方法

1.典型预激综合征:(1)P-R间期0.11秒;(3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;(4)继发性ST-T改变。临床上又分为三型: A型预激:预激波和QRS波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部。 B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其旁道位于右室外侧壁。 C型预激:预激波和QRS波群V1-V2导联向上,V3-V5导联向下。为左室侧壁预激。 2.变异型预激: LGL型预激:(1)P-R间期<=0.11秒;(2)QRS波群时间正常;(3)没有δ波 Mahaim型预激:(1)P-R间期>=0.12秒; (2)QRS综合波起始波有δ波,但δ波小;(3)QRS时间>=0.12秒,但增宽轻微。

折叠 编辑本段 治疗原则

预激综合征本身不需治疗。但若合并快速室上速时常常需紧急处理,以终止室上性心动过速的发生。如室上性心动过速发生频繁,药物又无法控制时,则需行食道调搏或作心内电生理检查,以确定旁道位置,最终行消融或外科手术治疗,以切断旁道,终止心动过速发作。

建议:由心脏传导系统异常旁路引起反复发作心动过速者,应进行射频消融治疗。此法病人无痛苦,疗效高,是目前最好的治疗方法。药物治疗不能终止心动过速发作者,应作电击复律。

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