外周血管疾病 免费编辑 添加义项名

本病的病因至360百科今尚未完全明了。吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素，而血管疾病吸烟与发病的关系尤为密切。在发病机制的研究中，有人守委面盟套委贵常曾提出了血管神经调节功能障碍、血液高凝状态和肾上腺机能亢进等学说。近十多年来，免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察，不少学者认为，本病为一自身免疫性疾病。
病变主要侵犯中、小动脉，伴行静脉亦多有病变，但程度较轻。病变逐号利动脉缩窄变硬，血管全层呈非化脓性炎症。内膜增厚，内皮细胞和纤维细胞增生，淋巴细胞浸润。中层为纤维致英往组织增生，外层为广泛性纤维细胞增生。血管壁的一般结客红异益构仍存在，管腔内血栓形成，使血管闭塞。后期血栓机化，可使血管腔再通，但再通的细小血管不能代偿正常的血流。病变常呈节段性，病变血管之间可有比较正常的血管。病程后期，血管壁及周围广泛纤维化，使伴行静脉和神经包围其中，形成一硬索条。静脉受累时的病理变化与动脉相似，但者蒸款结项故站占卫内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞，中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞，外层有广泛的成纤会额话太下维细胞增生。除上述血管方面的病理变化外，尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。

维生素D可预防外周血管疾病
外周血管疾务倒药术告即鲜育病经常由于脂肪在腿部血管堆积造成，患病者腿部疼痛并且影响正常行走。经过调查发现血液中维生素D含量较高的人不易得外周血管疾病。调查结果表明在患有外周血管疾病的人群中有64%患者体内维生素D含量过低。
研究者认为体内高水平维生素D与外周血管疾病发病率或许没有直接关系，只是由于饮食均衡使体内营养水平维持在较高水平。

下故升边反倒液肢血管粥样硬化性变窄或堵塞往往会导致外周血管疾病，其严重程度所涉及的血管范围和有效的侧支循环有关，间歇性跛行为最常见的表现。
对外周血管疾病的治疗主要是改善血流，减缓疼痛，抑制疾病进展，预防或治疗溃疡和坏疽，防止心血管并发症或死觉角审异热行青背什唱突亡。
目前，获美国FDA批准用于治疗外周动脉疾病的药物只有己酮可可碱(pentox迫任费再模林报ifylline)和西洛他唑(cilostazol)。但是，有许多其它药物如抗高血脂药，卡尼汀和抗血小板药也常可用于本类疾病的治疗。其中抗血小板药物的使用你稳希春命放即怕不仅对治疗外周血管疾病有益，而且还可以降低心血管事件的危险性。

氧化氮是目前已知的扩张血管作用兴往她载一车等坐最强的内源性物质，主无造后如立研究显示，在病人体内，其含量有降低的趋势，这也是造成病变部位血流量减少的原因。
服用氧化氮前体精氨酸对内皮依赖性血管舒张有益，研究表明，新近确诊的高血压病人服用精氨酸，做号极放化侵其硝酸甘油诱导的内皮依赖性血管舒张程度较安慰剂明显改善。
但是，土满比示认富洲鱼国服用精氨酸预防和治疗也会遇到一些问题，如病人必须服用大量的精氨酸，才能达到临床效果，但由此可导致某些并发症。此外，精氨酸味苦，大量服用会引起胃肠道刺激。

为了克服精元永大早哥比精五氨酸的不良反应，美国研究者开发了一种名为HeartBar的保健药品，其中含有精氨酸3.3g，同时还含有叶酸、维发海拿刘毛鲁甚之文生素E、维生素C、烟酸、镁、锌、硒、维生素B6、维生素B12、植物雌激素和可溶性纤维。高胆固醇血症病人一日服用2包，1周后其内皮功能有明显改善。本品具有很好的耐受性。

贝前列素(beraprost)是第一个口服的活性前黄钢皇巴课右选补列环素类似物。安慰剂对照研究比较了贝前列素用于跛行的有效性和耐受性。与安慰剂相比，间歇性跛行病人服用本品6个月后，无疼痛行走距离(81.5%对52.5%，P＜0.01)和总行走距离(60.1%对35.0%，P＜0.01)都有破原血办圆裂明显改善。12和24个苗月随访显示，本品使无疼痛行走改善了130%和178%。值得一提的是，本品组病人心血管事件发生率较安慰剂组低。

UT-15为一前列环素类似物。在美国进行的本品联合疗法治疗外周血管疾病Ⅱ期临床结果表明，本品可使下肢血流短短胞厚创轻边创头速度增加33%，而心率和血压没有件货境明显改变。本品静注期间未见严重的不良反应。高剂量本品常见的不良反应为头痛和恶心。

前列地尔(alprostadil)目前常被用于治疗严重间歇性跛行，但因其需多次给药，费用较高。
用于严重间歇性跛行病人的两种给药方案，即高频给药和低频给药，以分析本品的有效性、耐受性和费用效率。低频给药方案为每隔4周以一日120μg静注本品2天，持续12周。高频给药方案为：首先，一周以一日60μg静注本品5天，持续4周，然后为一周2日，持续4周。结果，两组均有效，且耐受性良好。然而，相对于高频给药方案，低频方案更易使病人恢复，且治疗的总费用降低了，故更易为病人所接受。