阿是穴

阿是穴又称压痛点、天应穴、不定穴等。这一类腧穴既无具体名称,又无固定置,而是以压痛点或其它反应点作为针灸部位。阿是穴多位于病变的附近,也可在与其距离较远的部位。临床上医生根据按压时病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化等而予以临时认定。

1 简介 编辑本段

  中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。

  以病痛局部或病痛的反应点(有酸、麻、胀、痛、重或斑点、色变、硬变、肿胀等反应)作为穴位的一类腧穴。阿是穴的含义是由《内经》发展而来,但“阿是”这一名称首见于《千金要方》。它们是既无具体名称(所有的穴点都称阿是穴),又无固定位置(无论何处的穴点均称阿是),主治功用也不十分明确(以病情论阿是,不是以阿是论病情),但对病症的治疗有效(往往还有奇效)。临床上医生根据按压时病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化等而予以临时认定。

  阿是穴可以在全身任何地方出现,是一种临时腧穴现象。当疾病发生的时候,人体的某一部分就会发生相应的气血阻滞,造成气血的局部性、临时性的聚集,从而出现阿是现象。当这种疾病解除时,气血的临时聚集也随之解除,阿是穴现象即消失。可见阿是穴不是固定的、专一的穴位。阿是穴与“以痛为输”的含义不尽相同。“以痛为输”出于《灵枢·经筋》篇:“以痛为输,燔针劫刺”,主要是针对经筋病的选穴及刺灸方法而言的。病变部位是经筋,主要临床表现是疼痛。而阿是穴是以“快”、“痛”等多种综合感觉来确定穴位的。《内经》中多次提到穴位处的不同感觉,如《灵枢·五邪》说:“邪在肺……取之膺中外腧,背三节五藏之旁,以手疾按之,快然,乃刺之。”《素问·刺腰痛论》说:“循之累累然乃刺之。”《素问·骨空论》说:“切之坚痛,如筋者灸之。”这些都是阿是现象,归属于阿是穴的范围。阿是穴的内涵远比“以痛为输”要丰富,所以不应以“以痛为输”来代替“阿是穴”。

2 取穴方法 编辑本段

  1 循经取穴

  医者用拇指或中指指腹。沿经脉逆顺方向推压、拨揉。根据病变部位与经脉脏腑之间的关系,在相关经脉线上寻找到痛点和阳性反应物;沿经筋循行逆或须方向进行拨揉,根据病变部位与经脉、经筋之间的关系,在相关经筋部位寻找疼痛和痉挛部位;循皮部用掌或鱼际部进行推擦,根据病变部位和皮部的划分与经脉的关系,在相应的皮部寻找痛点和阳性反应物。这些痛点和反应物就是阿是穴。

  2 反应区内取穴

  医者根据患者感觉到的某部疼痛范围进行触摸。如:头顶部痛,腹部痛,项部痛腰痛,臀痛,腿痛等身体的局部区域,具体哪一点;是否具备阿是穴,患者不清楚,但给医者一个范围。在患者反应的区域进行触摸寻找阿是穴。

  3 腧穴取穴

  根据穴位具有反应病候的功能。用手触压与病相关的穴位取阿是穴。如:肾病触压肾俞穴,有条状或扁于状反应物和疼痛感;不思饮食,腹胀,上逆,胃痛,触压胃俞穴:有条素状结节和轻痛感;人体皮肉、筋骨病变,在相关穴上反应出来。如颈椎病,触压风池、天柱、肩井、百劳等穴位有扁千、圆形,条状等反应物和疼痛感。另外跌、扑、损伤岔气等在相应穴位也有反应。如岔气,触压胁堂穴有条状反应物和痛感。上述触及到的反应有些在经穴或经外奇穴,与阿是穴重合,这些穴位也应该临时视作阿是穴。因为这些穴位不一定是辨证选穴中所考虑到的腧穴,如果视为阿是穴,就是按摩治疗的重点穴位。

  4 阿是穴在按摩中的重要性

  阿是穴与经穴、经外奇穴不同。产生是由于疾病的反应,病变的结果。特点是临时穴位,主要反应疼痛和反应物;不是固定不变的,随病的消失存在而消失存在;可与经穴、经外奇穴重合;是按摩治病首选穴。阿是穴是按摩治疗疾病诊断的依据、施术的重点部位、疗效判定的主要标准之一。按摩阿是穴可以提高疗效。因此按摩治疗疾病离不开阿是穴。

  但有几个情况例外:属于长疖子、化脓的、有血瘤的症状千万不要按压,这里所说的按压多是针对神经性疼痛。所以,病人最好能在医生的帮助下,确认一下自己的疼痛类型,然后再按压。有的人在运动后会肌肉酸疼。    

3 基本性能 编辑本段

  1.1 反应病候

  在疾病的情况下,人的体表出现阿是穴,它具有反应疾病的性能。肌肉、筋骨、脏腑发生病变,都会在人体相关的部位反应出阿是穴。如:颈椎病,在病变的棘突水平两侧;肩周炎,在肩的周围;腰椎间盘突出症,在突出椎间盘棘突水平两侧;腰椎横突症,在腰椎病变的横突附近;人体某部损伤,在伤的局部;肝病,在肝区;脾大腹胀,在左肋下;肾病,在背部肾区等部位均可出现阿是穴。这些阿是穴是疾病在体表的反应。

  1.2 反应物的聚结处

  阿是穴不但反应疼痛,而且在疼痛的部位,出现条、扁平、圆形、椭圆、条索等形状反应物;腰椎病,在两髂骨上缘痛点出现圆状、椭圆状反应物;足痛不履地,在足弓内侧痛点出现条状反应物;风湿性关节炎,在膝周围疼点出现条状反应物;胃痛,在腹部痛点皮下出现条状反应物;肠痛,在小腹痛点皮下出现椭圆或条状反应物等。这些反应物随病的发展而结聚。具有反应病的轻重和病程长短的性能。临床观察:病程越长反应物越大。临时出现的病症只有痛点而无反应物。凡有反应物的部位,都存在不同程度的疼痛。

  1.3 随病消长

  在人体任何部位都、可出现阿是穴。有的不在经,不在穴;有的在经,在穴。平时人体无病不存在阿是穴,只有某部发生病变前提下才会显示出来的临时性腧穴,在体表反应出疼痛及反应物。一旦产生阿是穴;在位置上就不会转移。随病产生,随病情变化而变化。如:病轻反应小,病重反应大,病程长反应重,病程短反应轻。治疗过程中疾病好转,阿是穴疼痛缓解;疾病未好转,阿是穴疼痛无改善;疾病治愈,阿是穴疼痛消失。

  1.4 主治疾病

  阿是穴主治与之相关的疾病。早在《内经》就指出“以痛为输”,告戒医者疼痛的点就是穴位。它即能反应疾病,也能治疗疾病。《千金方》说:“人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云阿是,灸刺皆验。”《玉龙歌》中说:“浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。”取阿是穴一般以治疗各种局部性痛症为主,还可以治疗躯体病、脏腑病以及,任何与之相关的病症。只要诊断正确,手法适当,往往收到立竽见影之功效。如:颈项痛,阿是穴在左侧胸锁乳突肌,在此施拨揉手法,当阿是穴缓解后,颈项痛治愈;岔气呼吸疼痛,阿是穴在胁肋,施用点拨手法使疼痛、岔气消失;胃痛,阿是穴在腹有条状反应物,按摩此部,疼痛消失,反应物软化,胃痛治愈。

4 相关争议 编辑本段

  阿是穴的存在有两个讲法:

  相传在古时有中医为病人治病,但一直不得其法。有一次无意中按到病者某处,病者的痛症得到舒缓。医者於是在该处周围摸索,病者呼喊“啊... 是这里,是这里了。”医者加以针灸,果然使病程转好。於是把这一个特别的穴位命名为“阿是穴”。 根据唐代孙思邈《千金要方》里提及:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴, 即得便成痛处,即云阿是。灸刺借验,故云阿是穴也。”也就是说,用针之时未必一定要扎在穴位上。若有效的话,扎在合适的地方,如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。

  中医认为,阿是穴通过经络系统与脏腑组织相联系,而经络系统在生理上具有沟通上下内外,将气血营养输布至全身的作用;病理上又是将病邪由表入里的传注途径。所以,阿是穴即是治病的最佳刺激点,同时也是疾病反映点,在临床上,被广泛应用于诊断和治疗。

5 临床应用 编辑本段

  1 用于诊断疾病

  医者利用阿是穴反应病候的特点,确诊病在脏、在腑、在经、在络以及病情的轻重。所以按摩与针灸都是须进行循经触诊。寻找疾病反应的阿是穴。根据希人的反应和经脉循行,在病变的周围、受累的部位、放散的范围、传导痛与麻的沿线、功能障碍的肢体、病变经脉的远近端、患者反应筋短或筋痛等部位施以按、压、拨手法检查。当患者反应疼痛或医者手指感到皮下有结节,此处为阿是穴。即为疾病在体表的反应点。医者再结合其它诊查,判定疾病。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值,如在足三里下1~2寸间有明显压痛,结合临床右下腹部疼痛等体征,有助于阑尾炎的诊断。

  2 用于治疗疾病 

  阿是穴是由于病理反射及病变部位的经脉气血不通而致。循经按摩是医者将力作用在体表经络上,通过经络作用达到治疗疾病的目的。阿是穴在经、在穴、在络、在筋、在肉,都会影响经络功能,阻塞经气运行。所以按摩者要想疏通经络,激发气血运行,充分发挥经络作用,首要是按摩阿是穴。如感冒头痛在头和颈项部;背腰痛而不能弯屈在背腰部;下肢痛在下肢部;患者感到筋短并疼痛等上述部位的阿是穴,重点施术。在治疗过程中,阿是穴可作主治穴,也可以与其它穴相配,但按摩者应该把阿是穴作为治疗疾病的重要部位。

  3 用于疗效判定

  人体只有在疾病的基础上才会出现阿是穴,这说明阿是穴本身就是疾病。它的出现反应某部有病,它的消失说明病就缓解。因此阿是穴的存在与消失,可以证明疾病的存在与消失,尤其在按摩治疗外科病症时,可以证明这一点。如踝关节软组织扭伤出现阿是穴,按摩观察:当阿是穴疼痛减轻,软组织扭伤缓解,腰椎关节病,在腰部和下肢部出现阿是穴,经过按摩阿是穴疼痛消失,病就治愈。所以笔者在按摩治疗疾病过程中,把阿是穴存在与消失做为疗效判定的标准之一,根据消失程度评定疗效优劣。

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  • 创建者:yumenbuzhi111
  • 创建时间:2012-10-16

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